阿托伐他汀對(duì)老年2型糖尿病合并冠心病患者血管內(nèi)皮功能的干預(yù)研究.pdf

1、目的：
　　本研究針對(duì)阿托伐他汀對(duì)老年人(>75歲,<89歲),2型糖尿病（Type2 diabetes，T2DM）合并冠心?。–oronary heart disease，CHD）患者血管內(nèi)皮功能的影響進(jìn)行研究,檢測(cè)治療前后空腹血糖（FBG）、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、一氧化氮(NO)、C反應(yīng)蛋白（CRP）、血管性血友病因子（vWF）、血栓素B2（TXB2）、腫瘤

2、壞死因子（TNF-α）、脂聯(lián)素（adiponectin，APN）、細(xì)胞間粘附分子1（ICAM-1）、及血清淀粉樣蛋白（SAA）水平的變化，證實(shí)血管內(nèi)皮功能異常對(duì)炎癥反應(yīng)的單獨(dú)和累積效應(yīng)，確定其與血糖、血脂、NO、CRP、vWF、TXB2、TNF-α、脂聯(lián)素、ICAM-1、及SAA的關(guān)系。
　　方法：
　　根據(jù)研究對(duì)象入選標(biāo)準(zhǔn)，從樣本人群中隨機(jī)抽取共34例病例，常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，均給予阿托伐他?。ㄝx瑞制藥有限公司）口服20mg

3、／次，睡前1次，連續(xù)治療3個(gè)月；服藥前及服藥后均檢測(cè)患者血糖、血脂、NO、CRP、vWF、TXB2、TNF-α、脂聯(lián)素、ICAM-1、及SAA的濃度；血糖、血脂、CRP用我院檢驗(yàn)科全自動(dòng)蛋白儀進(jìn)行檢測(cè)，酶聯(lián)免疫法檢測(cè)NO、vWF、TXB2、TNF-α、脂聯(lián)素、ICAM-1、及SAA濃度；治療前后測(cè)得值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：
　　34例患者經(jīng)過(guò)3個(gè)月的治療，血管內(nèi)皮功能明顯改善，治療前FBG8.24±1.61mmol/l

4、，治療后6.83±1.13 mmol/l（t值4.1798，P<0.05）,治療前后濃度差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；TG治療前2.34±0.16 mmol/l，治療后2.00±0.87 mmol/l（t值2.24,P<0.05），治療前后濃度差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；TC治療前4.29±1.15 mmol/l，治療后3.93±0.88 mmol/l（t值2.29,P<0.01），治療前后濃度差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；HDL-C治療前0.98±0.25 mm

5、ol/l，治療后1.14±0.28 mmol/l（t值-2.49,P<0.05），治療前后濃度差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；LDL-C治療前2.34±0.80 mmol/l,治療后2.18±0.62 mmol/l（t值0.92,P>0.05），治療前后濃度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；NO治療前135.24±3.35μmol/l，治療后151.11±2.57μmol/l(t值-21.91,P<0.01)，治療前后濃度差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；CRP治療前2.09±

6、1.33 mg/dl，治療后1.21±0.08 mg/dl（t值3.85，P<0.01），治療前后濃度差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；vWF治療前3222.03±130.62ng/l，治療后2706.67±99.27ng/l（t值18.32,P<0.01），治療前后濃度差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；TXB2治療前80.43±2.32ng/L，治療后73.20±1.58 ng/L（t值15.02,P<0.01），治療前后濃度差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；TNF-α治療前

7、276.59±8.35pg/ml，治療后248.92±7.69pg/ml（t值14.21,P<0.01），治療前后濃度差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；脂聯(lián)素治療前760.55±139.36μg/L，治療后826.78±161.18μg/L（t值-11.78，P>0.05），治療前后濃度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；ICAM-1治療前339.95±13.80ng/L，治療后290.15±10.88 ng/L（t值16.52,P<0.01），治療前后濃度差異具有統(tǒng)

8、計(jì)學(xué)意義；SAA治療前573.76±23.18μg/L，治療后529.21±18.62μg/L（t值8.74,P<0.01），治療前后濃度差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。FBG、TC、TG、CRP、vWF、TXB2、TNF-α、ICAM-1、及SAA測(cè)得值治療后顯著低于治療前，HDL-C、NO值治療后顯著高于治療前，治療前后濃度差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。LDL-C治療后低于治療前，脂聯(lián)素治療后高于治療前，濃度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：