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文檔簡介
1、目的:
觀察結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期外周血中CD4+T淋巴細胞表面CD25、CD69、HLA-DR的表達狀態(tài),分析前后變化,并探討相關(guān)免疫機制和意義。
方法:
采用流式細胞儀檢測40位結(jié)直腸癌患者(觀察組)圍手術(shù)期包括手術(shù)前、手術(shù)后第5天、手術(shù)后第10天外周血中CD25、CD69、HLA-DR在CD4+T淋巴細胞表面表達狀態(tài),計算百分率,并與在同一研究時段的15例健康體檢者(對照組)進行比較,并分析觀察組術(shù)后C
2、D25、CD69、HLA-DR表達水平的變化,與臨床病理參數(shù)的關(guān)系。
結(jié)果:
1、觀察組圍手術(shù)期和對照組外周血中CD4+T淋巴細胞表面CD25、CD69、HLA-DR均表達。
2、觀察組術(shù)前外周血中CD4+T淋巴細胞表面CD25表達水平顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組術(shù)后CD25表達水平逐漸下降,術(shù)后第5天和術(shù)前表達水平無明顯差異(P>0.05)。術(shù)后第10天顯著低于術(shù)后第5天和術(shù)前
3、,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),但仍高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組圍手術(shù)期CD25表達水平與臨床病理參數(shù)無明顯相關(guān)性,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
3、觀察組術(shù)前外周血中CD4+T淋巴細胞表面CD69表達水平顯著低于對照組,其差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組術(shù)后CD69表達水平逐漸升高,術(shù)后第5天和術(shù)后第10天的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),且都顯著高于術(shù)前,其差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<
4、0.05)。術(shù)后第10天仍低于對照組其差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組術(shù)前因淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、TNM分期不同CD69表達水平的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),呈負相關(guān)。CD69表達水平與其余臨床病理參數(shù)無明顯相關(guān)性,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
4、觀察組術(shù)前外周血中CD4+T淋巴細胞表面HLA-DR表達水平顯著低于對照組,其差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組術(shù)后HLA-DR表達水平逐漸升高,術(shù)后第5天對比術(shù)前
5、和術(shù)后第10天值差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。術(shù)后第10天顯著高于術(shù)前,其差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),但仍低于對照組,其差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。術(shù)前因淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、TNM分期、腫瘤長徑不同HLA-DR表達水平的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),呈正相關(guān)。術(shù)后因淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠處轉(zhuǎn)移、TNM分期不同HLA-DR表達水平差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),呈正相關(guān)。HLA-DR表達水平與其余臨床病理參數(shù)無明顯相關(guān)性(P>0.0
6、5)。
結(jié)論:
結(jié)直腸癌患者外周血中CD4+T淋巴細胞活化率低,細胞免疫功能下降。CD4+T淋巴細胞表面CD25表達水平較高,可能與腫瘤免疫抑制有關(guān),術(shù)后降低,可能與去瘤后解除了腫瘤免疫抑制有關(guān),其表達水平與臨床病理參數(shù)無關(guān);CD69、HLA-DR表達水平明顯降低,術(shù)后逐漸升高,說明術(shù)前患者免疫功能低下,術(shù)后得到恢復(fù),其與臨床病理參數(shù)的相關(guān)性有助于判斷其預(yù)后。外周血中CD4+T淋巴細胞表面的CD25、CD69、HLA
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