重型再生障礙性貧血患者效應T細胞損傷骨髓造血機制的研究.pdf

1、目的：研究重型再生障礙性貧血(SAA)患者外周血效應T細胞亞型數(shù)量及其殺傷靶細胞途徑。
　　 方法：應用流式細胞儀檢測14例初治SAA患者、15例緩解后SAA患者及12名健康志愿者外周血CD8+CD25+和CD8+HLA-DR+T細胞的數(shù)量及其胞漿內穿孔素、顆粒酶B、腫瘤壞死因子-β(TNF-β)、胞膜FasL表達。
　　 結果：
　　 1.SAA患者效應T細胞亞型變化
　　 ①初治組SAA患者CD8+C

2、D25+T細胞占CD8+T細胞的比例為(3.67±2.58)％，與對照組[(4.84±2.31)％]比差異無統(tǒng)計學意義。(P>0.05)，CD8+CD25+T細胞占CD3+T細胞的比例為(2.25±1.35)％，較對照組[(2.11±1.88)％]差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；SAA初治組CD8+HLA-DR+T細胞占CD8+T細胞比例為(39.30±8.13)％，明顯高于對照組(18.34±6.68)％](P<0.05)，SAA初

3、治組CD8+HLA-DR+T細胞占CD3+T細胞比例為(27.81±7.10)％，明顯高于對照組[(8.50±2.33)％](p<0.01)。
　　 ②緩解組SAA患者CD8+CD25+T細胞占CD8+細胞的比例為(5.19±4.29)％，與對照組[(4.84±2.31)％]比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，CD8+CD25+T細胞占CD3+T細胞的比例為(2.98±1.35)％，與對照組[(2.11±1.88)％]比差異無統(tǒng)

4、計學意義(P>0.05)；CD8+HLA-DR+T細胞占CD8+T細胞比例為(20.65±5.38)％，與對照組[(18.34±6.68)％]比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，CD8+HLA-DR+T細胞占CD3+T細胞比例為(12.02±3.03)％，明顯高于對照組[(8.50±2.33)％](P<0.05)。
　　 ③SAA患者CD8+CD25+T細胞占CD8+T細胞的比例初治組為(3.67±2.58)％，與緩解組[(5.

5、19±4.29)％]比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，CD8+CD25+T細胞占CD3+T細胞的比例初治組為(2.25±1.35)％，與緩解組(2.98±1.35)％比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；SAA患者CD8+HLA-DR+T細胞占CD8+T細胞比例初治組為(39.30±8.13)％，明顯高于緩解組[(20.65±5.38)％](p<0.001)，SAA患者CD8+HLA-DR+T細胞占CD3+T細胞的比例為(2.25±1.

6、35)％，明顯高于緩解組[(12.02±3.03)％](p<0.01)。
　　 2.SAA患者效應T細胞殺傷靶細胞的穿孔素-顆粒酶途徑、細胞因子途徑(TNF-β)途徑、Fas/FasL途徑變化
　　 ①SAA初治組CD8+CD25+T細胞穿孔素、顆粒酶B的中位表達量分別為35.42％和93.21％，較正常對照組(23.34％，68.34％)比較無明顯差異(p>0.05)，TNF-β、FasL的中位表達量分別為100.00

7、％、100.00％，明顯高于正常對照組(56.85％，50.00％)(p<0.05)，SAA初治組CD8+HLA-DR+T細胞穿孔素、顆粒酶、TNF-β、FasL表達量分別為8.51％、96.08％、72.11％、94.25％，均明顯高于正常對照組(1.86％、82.09％、17.92％、32.91％)(p<0.05)。
　　 ②SAA緩解組CD8+CD25+T細胞穿孔素、顆粒酶B的中位表達量分別為7.69％和9.20％，與對照

8、組(23.34％，68.34％)比較無明顯差異(p>0.05)，TNF-β、FasL的中位表達量分別為54.00％和65.00％，與正常對照組(56.85％，50.00％)比較無明顯差異(p>0.05)；SAA緩解組CD8+HLA-DR+T細胞穿孔素、顆粒酶、TNF-β、FasL表達量分別為1.78％、85.20％、34.38％、51.20％，與正常對照組(1.86％、82.09％、17.92％、32.91％)比較無明顯差異(p>0.0