血必凈與低分子肝素對嚴重膿毒癥患者凝血功能及預后的影響.pdf

1、目的：比較血必凈與低分子肝素(low molecular weight heparin，LMWH)對嚴重膿毒癥患者凝血功能及疾病預后的影響，以指導膿毒癥治療。
　　 方法：將89例隨訪取得有效數(shù)據(jù)的嚴重膿毒癥患者隨機分為3組，包括血必凈組(A組)30例、LMWH組(B組)28例和對照組(C組)31例。C組按照嚴重膿毒癥治療指南給予常規(guī)治療，A組及B組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上分別加用血必凈注射液或LMWH聯(lián)合治療。3組分別于治療前及治療

2、后7天檢測凝血指標，記錄急性生理與慢性健康狀況評分(APACHE Ⅱ評分)及不良反應情況，隨訪統(tǒng)計28天病死率。統(tǒng)計分析采用t檢驗、方差分析、q檢驗、x2檢驗和秩和檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。
　　 結(jié)果：①治療前與后組內(nèi)比較，A組各凝血指標均有明顯改善(均P<0.01)，其余2組有部分凝血指標改善(P<0.05或P<0.01)；治療前組間比較3組各凝血指標差異無顯著性(P>0.05)，治療后經(jīng)組間比較，A組各凝血指標較

3、其他2組改善明顯(均P<0.05)，B組與C組比較，只有部分指標改善(P<0.05)。②治療后與治療前比較，A組及B組APACHE Ⅱ評分明顯下降(均P<0.05)；治療前組間比較3組APACHE Ⅱ評分差異無顯著性(P>0.05)，治療后經(jīng)組間比較，A組與B組APACHE Ⅱ評分差異無顯著性(P>0.05)，二者分別與C組比較明顯下降(均P<0.05)③3組28天病死率比較，A組及B組較C組28天病死率降低，差異有顯著性(均P<0.0