腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)與開腹手術(shù)治療胃潰瘍穿孔的臨床效果觀察.pdf

1、目的：對比研究腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)和開腹手術(shù)治療胃潰瘍穿孔的臨床效果。
　　方法：選擇2007年1月-2013年12月收治的72名胃潰瘍穿孔患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，分為開放手術(shù)組39例和腹腔鏡組33例。開放手術(shù)組行開腹胃穿孔修補(bǔ)術(shù)；腹腔鏡組行腹腔鏡胃穿孔修補(bǔ)術(shù)。收集兩組患者的性別、年齡、體重指數(shù)、合并胃炎數(shù)、合并營養(yǎng)不良數(shù)，白細(xì)胞數(shù)、發(fā)病到確診時(shí)間等術(shù)前資料。比較兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中失血量、沖洗液使用量、穿孔直徑、潰瘍面積、幽門管穿孔

2、數(shù)、胃竇前壁穿孔數(shù)、胃體小彎側(cè)穿孔數(shù)、哌替啶使用量、肛門排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、胃管拔除時(shí)間、引流管拔除時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、切口感染率、腸粘連發(fā)生率等臨床指標(biāo)。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：兩組患者的性別、年齡、體重指數(shù)、合并胃炎數(shù)、合并營養(yǎng)不良數(shù)，白細(xì)胞數(shù)、發(fā)病到確診時(shí)間等術(shù)前資料比較無差異（均P＞0.05）。腹腔鏡組手術(shù)時(shí)間為（76.42±2.86）min，開放手術(shù)組為（

3、65.90±3.65）min，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），開放手術(shù)組優(yōu)于腹腔鏡組。腹腔鏡組術(shù)中失血量、沖洗液使用量、哌替啶使用量、肛門排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、胃管拔除時(shí)間、引流管拔除時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、切口感染率分別為（26.36±12.20） ml、（1303.03±304.64） ml、（30.30±32.93）mg、（42.18±15.62）h、（28.73±6.67）h、（3.33±0.49）d、（4.42±0.7

4、1） d、（5.82±0.81）d，（0/33），開放手術(shù)組分別為（60.77±18.41）ml、（2961.54±517.90） ml、（84.62±34.71）mg、（74.26±11.53）h、（41.54±8.19）h、（4.54±0.51）d、（5.87±0.66） d、（8.08±0.84）d，（6/39），兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05），腹腔鏡組優(yōu)于開放手術(shù)組。兩組患者穿孔直徑、潰瘍面積、幽門管穿孔數(shù)、胃竇前