補(bǔ)腎祛瘀針刺法治療中風(fēng)病(恢復(fù)期)的臨床療效評(píng)價(jià)研究.pdf

1、目的:
　　 隨著中國(guó)老齡化進(jìn)程及年輕人的不良生活習(xí)慣和生活壓力的不斷加大，中國(guó)中風(fēng)率日益上升。中風(fēng)恢復(fù)期是治療中風(fēng)病的黃金時(shí)期，本課題是觀察補(bǔ)腎祛瘀針刺法對(duì)中風(fēng)恢復(fù)期的臨床療效評(píng)價(jià)研究。
　　 方法:
　　 取60例就診于湖北省中醫(yī)院的中風(fēng)患者，此60例患者均隨機(jī)選自湖北省中醫(yī)院針灸科住院或門診患者。中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照1995年國(guó)家中醫(yī)藥管理局腦病急癥協(xié)作組制訂的《中風(fēng)病診斷與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》，證型診斷標(biāo)準(zhǔn)參照中華

2、人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn):中醫(yī)內(nèi)科:病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)ZY/T001.1-94，西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照1995年中華醫(yī)學(xué)第四次全國(guó)腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議修訂的《各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)》，并經(jīng)頭顱CT或MRI確診為腦卒中（包括蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、腦梗死）者。
　　 隨機(jī)分為兩組，治療組和對(duì)照組，治療組采用李家康所用的補(bǔ)腎祛瘀法，對(duì)照組采用普通針刺法，每日針刺1次，6次為1療程，每?jī)蓚€(gè)療程間隔1天，共治療4個(gè)療程后觀察并記錄治療前后中醫(yī)癥評(píng)狀

3、及體征評(píng)分、臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分(CSS)、日常生活活動(dòng)(ADL)能力量表采用Barthel評(píng)分情況。采用SPSS16.0版統(tǒng)計(jì)分析軟件分析比較兩組治療前、治療后積分和治療組與對(duì)照組組間比較用配對(duì)t檢驗(yàn)，對(duì)中醫(yī)癥狀及體征評(píng)分和臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分(CSS)進(jìn)行計(jì)數(shù)資料，用x2檢驗(yàn)，并進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。
　　 結(jié)果:
　　 1.兩組資料經(jīng)過(guò)t檢驗(yàn)，P＞0.05，沒(méi)有顯著性差異，具有可比性。
　　 2.中醫(yī)癥候評(píng)

4、分:治療組臨床療效有效率為86.6％、對(duì)照組為60％，經(jīng)卡方檢驗(yàn)得P＜0.05，有顯著性差異，治療組優(yōu)于對(duì)照組。治療組治療前、后體癥狀體征平均積分分別為16.33±4.528，7.63±5.183。對(duì)照組治療前、后體癥狀體征平均積分分別為16.43±5.475，9.63±6.435。治療后兩組體征平均積分均較治療前明顯降低(p＜0.05)，且治療組較對(duì)照組治療后體征平均積分降低更為明顯(P＜0.05)，表明治療組在降低體征積分方面優(yōu)于對(duì)

5、照組。
　　 3.神經(jīng)功能缺損評(píng)分(CSS):治療組臨床療效有效率為83.3％，對(duì)照組有效率為53.3％，P＜0.05，有顯著性差異。治療組治療前、后CSS平均積分分別為17.27±4.653，9.17±5.490。對(duì)照組治療前、后CSS平均積分分別為17.90±5.416，10.37±7.247。治療后兩組CSS平均積分均較治療前明顯降低(p＜0.05)，且治療組較對(duì)照組治療后CSS平均積分降低更為明顯(P＜0.05)，表明治

6、療組在降低CSS積分方面優(yōu)于對(duì)照組。
　　 4.日常生活活動(dòng)(ADL)能力量表評(píng)分:治療組治療前、后ADL平均積分分別為32.17±11.27，67.83±14.06。對(duì)照組治療前、后ADL平均積分分別為別38.17±13.16，67.50±20.42。治療后兩組ADL平均積分均較治療前明顯升高(p＜0.05)，且治療組較對(duì)照組治療后ADL平均積分升高更為明顯(P＜0.05)，表明治療組在升高ADL積分方面優(yōu)于對(duì)照組。
　

7、　 結(jié)論:
　　 1.補(bǔ)腎祛瘀針刺法和普通針刺法均能改善中風(fēng)恢復(fù)期患者的癥候體征評(píng)分，補(bǔ)腎祛瘀法在降低中醫(yī)癥候評(píng)分上優(yōu)于普通針刺組。兩組中醫(yī)癥候評(píng)分的臨床療效比較表明補(bǔ)腎祛瘀針刺法治療中風(fēng)恢復(fù)期的有效率優(yōu)于對(duì)照組。
　　 2.補(bǔ)腎祛瘀針刺法和普通針刺法均能改善中風(fēng)恢復(fù)期患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分，補(bǔ)腎祛瘀法在降低神經(jīng)功能缺損評(píng)分上優(yōu)于普通針刺組，兩組臨床療效比較表明補(bǔ)腎祛瘀針刺法治療中風(fēng)恢復(fù)期的有效率優(yōu)于對(duì)照組。