加味四妙湯治療濕熱蘊(yùn)結(jié)型痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床研究.pdf

1、目的:
　　 通過觀察加味四妙湯治療濕熱蘊(yùn)結(jié)型痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床療效及對(duì)其安全性進(jìn)行評(píng)價(jià)，為進(jìn)一步優(yōu)化濕熱蘊(yùn)結(jié)型痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的中西醫(yī)結(jié)合治療方案提供理論及臨床依據(jù)。
　　 方法:
　　 采用隨機(jī)非盲平行對(duì)照的方法，共納入符合入組標(biāo)準(zhǔn)的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎72例，其中觀察組、對(duì)照組各36例，進(jìn)行為期7天的治療觀察。觀察期間，對(duì)照組采用雙氯芬酸鈉緩釋片75mg po qd（山德士制藥有限公司，批號(hào):ML008）;觀察組在對(duì)照

2、組的治療基礎(chǔ)上予加味四妙湯口服。記錄兩組治療前后的中醫(yī)證候積分、關(guān)節(jié)炎積分、尿酸(UA)、血沉(ESR)、C反應(yīng)蛋白(CRP)，關(guān)節(jié)炎完全緩解時(shí)間，以及血常規(guī)、大便常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、心電圖等安全性指標(biāo)，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，力求客觀評(píng)價(jià)加味四妙湯的臨床療效及安全性。
　　 結(jié)果:
　　 1.本研究共納入72例痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎病例，最終完成69例，包括觀察組35例和對(duì)照組34例，脫失3例（脫失率=4.2％）。
　　

3、2.治療后兩組內(nèi)的CRP、ESR均較治療前改善(P＜0.01)，且觀察組的ESR改善情況優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)，但兩組間CRP的改善情況無明顯差異（P＞0.05）。治療后觀察組的UA較治療前改善（P＜0.05），而對(duì)照組的UA較治療前無明顯改善（P＞0.05）。
　　 3.治療后兩組內(nèi)的中醫(yī)證候積分、關(guān)節(jié)炎積分均較治療前改善（P＜0.01），且觀察組的中醫(yī)證候積分的改善情況優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.01)，但兩組間的關(guān)節(jié)炎改善情況

4、無明顯差異（P＞0.05）。治療后觀察組的關(guān)節(jié)炎完全緩解時(shí)間、中醫(yī)證候療效優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。
　　 4.治療后兩組的白細(xì)胞較治療前降低（P＜0.01），總體恢復(fù)至正常水平，且治療后兩組間白細(xì)胞降低情況無明顯差異（P＞0.05）。治療后兩組的肝功(ALT、AST)，腎功(Cr、BUN)較治療前無明顯差異（P＞0.05）。兩組的藥物不良反應(yīng)發(fā)生率無顯著差異（P＞0.05）。
　　 結(jié)論:
　　 加味四妙湯配