髕上入路與髕下入路脛骨髓內釘治療脛骨干骨折的臨床療效對比研究.pdf

1、目的：對比髕上入路與髕下入路脛骨髓內釘治療脛骨干骨折的臨床療效。方法選取2014年1月至2016年1月來我院就診的45名脛骨骨折患者（男31，女14），隨機分為髕下入路組（IPAG）與髕上入路組（SPAG），行脛骨髓內釘固定手術，統(tǒng)計術中輻射量、住院時間、手術時間、術中出血量以及術后并發(fā)癥，術后1、3、6月對患肢行X線片檢查，術后1、3、6、12、24月隨訪患者，統(tǒng)計并發(fā)癥，疼痛視覺評分（VAS），Lysholm knee評分量表、測量

2、患肢膝關節(jié)屈曲度（ROM），并于術后6、12、24月隨訪時統(tǒng)計患者SF-36軀體（SF-36p）與SF-36心理(SF-36M)評分。
　　結果：43名患者獲得隨訪，SPAG21名患者，IPAG22名患者。透視量，住院時間，手術時間，術中出血量，兩組間無明顯差異（P>0.05)。SPAG1名患者出現骨折延遲愈合(4.76％）。IPAG1名患者出現傷口延遲愈合（4.5%）。VAS在術后6、12、24月時，SPAG明顯優(yōu)于IPAG，且

3、（P<0.05）.Lysholm knee評分在術后6、12、24月，SPAG明顯優(yōu)于IPAG（P<0.05）。ROM兩組間無明顯差異。術后12、24月，SF-36p SPAG明顯優(yōu)于IPAG。
　　結論：髕上入路治療脛骨髓內釘術后臨床療效在術中輻射量、住院時間、手術時間、術中出血量、術后并發(fā)癥、以及術后ROM上并無明顯差異，但VAS、Lysholm knee評分，SF-36p優(yōu)于髕下入路。髕上入路脛骨髓內釘比髕下入路臨床療效更好