農(nóng)村老年人慢性疾病及抑郁研究.pdf

1、目的:了解中國農(nóng)村老年人慢性病患病基本狀況，包括慢性病患病的排序和慢性病患病的種數(shù)。通過實證分析探討農(nóng)村老年人慢性病患病種數(shù)、農(nóng)村老年慢性病患者合并抑郁和農(nóng)村老年慢性病抑郁患者抑郁程度的影響因素。根據(jù)研究結(jié)果得出各應(yīng)變量的影響因素，提出具體政策建議。提升中國農(nóng)村老年人身體健康和心理衛(wèi)生程度，促進健康老齡化社會建設(shè)。
　　方法:采用中國健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查（CHARLS）2013年第一次全國性追訪數(shù)據(jù)，研究2013年參與調(diào)查的60歲及

2、以上老年人的慢性病及抑郁狀況。共有4255名農(nóng)村老年人納入慢性病狀況研究樣本，其中3142名農(nóng)村慢性病患者納入慢性病患者抑郁狀況研究樣本，并將其中1656名農(nóng)村慢性病抑郁癥狀患者納入慢性病抑郁患者抑郁程度研究樣本。慢性病判斷以醫(yī)生告知和自我感知雙重標準為依據(jù)，抑郁癥狀判斷以CES-D10得分≥11為標準。對農(nóng)村老年人慢性病和慢性病抑郁狀況進行描述性分析，并對農(nóng)村老年人慢性病患病種數(shù)、農(nóng)村老年慢性病患者是否抑郁和農(nóng)村老年慢性病抑郁癥狀患者

3、進行回歸分析，分析各自對應(yīng)的影響因素。自變量主要由人口學信息、社會經(jīng)濟信息和健康保健信息組成，分別有年齡、性別、地區(qū)、婚姻狀況、最高學歷、家庭年收入、健康狀況自評、身體疼痛程度、吸煙、醫(yī)療服務(wù)、自我治療等。研究主要采用多元線性、Logistic回歸方法和卡方檢驗等統(tǒng)計學方法，運用的統(tǒng)計軟件為SPSS23.0。
　　結(jié)果:中國農(nóng)村老年人慢性病患病率較高，2013年納入調(diào)查的4255名農(nóng)村老年人中73.9％患有慢性病，女性76.5％的

4、患病率高于男性的71.3％。農(nóng)村老年人慢性病患病率處于前五位的分別是關(guān)節(jié)炎或風濕病(40.4％)、高血壓(29.0％)、胃部疾病(24.7％)、慢性肺部疾患(14.6％)和心臟病(12.4％)。慢性病患病種數(shù)需要引起重視，43.7％的農(nóng)村老年人患有兩種及以上的慢性病，其中患有四種及以上占比10.4％。并且農(nóng)村老年人慢性病患病種數(shù)與性別、家庭年收入、自評健康正相關(guān)，與醫(yī)療服務(wù)和自我治療負相關(guān)。
　　通過單因素分析發(fā)現(xiàn)性別、婚姻、地區(qū)

5、、生活滿意度、健康自評、身體疼痛程度、吸煙、醫(yī)療服務(wù)、自我治療和慢性病種數(shù)是老年慢性病患者抑郁的影響因素。通過多因素分析發(fā)現(xiàn)，性別、婚姻、地區(qū)、生活滿意度、健康狀況自評、身體疼痛程度、吸煙、醫(yī)療服務(wù)及慢性病種數(shù)是老年慢性病患者發(fā)生抑郁癥狀的相關(guān)危險因素，其中吸煙(OR=0.734＜1，B=-0.310＜0)和醫(yī)療服務(wù)（OR=0.787＜1，B=-0.153＜0）為老年慢性病患者抑郁癥狀的保護因素。采用回歸分析抑郁程度的影響因素，發(fā)現(xiàn)性別

6、、生活滿意度評價、健康自評狀況、身體疼痛程度、社交活動、吸煙和老年慢性病抑郁患者抑郁程度有線性關(guān)系。身體疼痛程度b'=0.176在各因素中數(shù)值最大，所以身體疼痛程度對慢性病抑郁患者抑郁程度的影響最大。
　　結(jié)論:農(nóng)村老年人慢性病患病率高，且慢性病患者抑郁癥狀檢出率較高。其中，女性、生活滿意度低、健康自評差、不進行社交活動、未接受醫(yī)療服務(wù)是慢性病和抑郁的高危人群。為了全面提升中國農(nóng)村地區(qū)老年人身體和心理健康水平，需要建立健全老年人健