小型豬腹腔鏡與開腹膀胱造口術(shù)的對比研究.pdf

1、腹腔鏡手術(shù)具有對施術(shù)動物損傷小、術(shù)后恢復(fù)快并且能夠精確的診斷與治療疾病等優(yōu)點(diǎn)，近些年腹腔鏡技術(shù)不僅在動物疾病的診斷方面得到了應(yīng)用，而且在動物疾病的治療方面也得到了廣泛應(yīng)用。膀胱造口術(shù)是為動物膀胱或尿道的功能或機(jī)械性阻塞導(dǎo)致的尿潴留提供暫時或永久的尿流轉(zhuǎn)向。腹腔鏡膀胱造口術(shù)在犬、馬、羊等動物已經(jīng)得到了應(yīng)用，但是小型豬腹腔鏡膀胱造口術(shù)尚未見報道，因此，本試驗旨在研究小型豬腹腔鏡膀胱造口術(shù)，并比較其與開腹膀胱造口術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)，為今后的科研和臨床

2、提供依據(jù)。
　　 實驗動物選用14頭健康小型豬，隨機(jī)分成兩組，分別為腹腔鏡膀胱造口術(shù)組（LC組）和開腹膀胱造口術(shù)組（OC組）。LC組采用“三套管法”、建立氣腹、進(jìn)入套管器械、進(jìn)行膀胱固定、安置導(dǎo)尿管等操作來完成腹腔鏡膀胱造口術(shù)。兩組手術(shù)全程用重癥監(jiān)護(hù)儀和呼吸監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行手術(shù)監(jiān)護(hù)，并在實驗前、麻醉后、術(shù)中10、30、60 min及術(shù)后即刻記錄相應(yīng)數(shù)據(jù)并分析手術(shù)對機(jī)體生理功能的影響。術(shù)后評價兩組小型豬的疼痛反應(yīng)、術(shù)后并發(fā)癥等，并于實驗

3、前、術(shù)后即刻、術(shù)后4h、1、2、3、5和7d時采集靜脈血，用于對比兩種手術(shù)過程對機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)的影響。術(shù)后1個月，所有小型豬利用腹腔鏡對腹腔臟器的粘連情況進(jìn)行探查。
　　 兩組手術(shù)均成功完成，LC組平均手術(shù)時間為85 min，手術(shù)切口長度2 cm; OC組平均手術(shù)時間為80 min，手術(shù)切口長度10-12 cm。LC組術(shù)中血壓、心率、血氧飽和度高于OC組，不存在顯著性差異，但LC組術(shù)中呼吸頻率和呼氣末二氧化碳分壓顯著高于OC組。術(shù)

4、后兩組的引流均達(dá)到了預(yù)期的效果，沒有發(fā)生導(dǎo)尿管的脫落和尿液漏入腹腔的現(xiàn)象。LC組的VAS疼痛評分明顯低于OC組，LC組疼痛情況較輕。比較兩組手術(shù)對機(jī)體應(yīng)激指標(biāo)WBC、COR、CRP、IL-6的影響，OC組顯著高于LC組。腹腔探查膀胱和腹壁的粘連程度OC組高于LC組。
　　 小型豬腹腔鏡膀胱造口術(shù)是安全可行的。對比LC組和OC組術(shù)后疼痛情況、膀胱和腹壁的粘連程度、應(yīng)激反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)LC組較OC組具有對機(jī)體的疼痛反應(yīng)輕、損傷小、粘連程度