上海地區(qū)兒童化膿性鏈球菌的紅霉素耐藥基因研究及Tn916檢測.pdf

1、目的:了解上海地區(qū)猩紅熱患兒咽拭子培養(yǎng)分離出化膿性鏈球菌對紅霉素的耐藥情況及耐藥基因譜的特點。
　　 材料和方法:2004年11月至2006年6月,經(jīng)復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院傳染病門診診斷為猩紅熱的患兒,其咽拭子培養(yǎng)分離獲得100株化膿性鏈球菌,應(yīng)用PCR及序列分析方法檢測紅霉素耐藥基因mefA、ermA、ennB在該批菌株中的分布規(guī)律及其與紅霉素耐藥性的關(guān)系,同時用上述方法檢測細(xì)菌接合型轉(zhuǎn)座子Tn916。
　　 結(jié)果:上海

2、地區(qū)化膿性鏈球菌的紅霉素耐藥率為98％,克林霉素耐藥率為95％,兩者耐藥性的一致率為97％。100株菌株中含ermB基因的化膿性鏈球菌94株,占所有菌株的94％,其對紅霉素的耐藥率100％；mefA基因的化膿性鏈球菌15株,占所有菌株的15％,其對紅霉素的耐藥率100％；同時含ermB基因及mefA基因的化膿性鏈球菌14株,占所有菌株的14％,其對紅霉素的耐藥率100％；在100株菌株中未發(fā)現(xiàn)ermA基因。2株對紅霉素敏感的菌株不含上述

3、任何一種基因。3株不含有上述任何一種基因的菌株仍對紅霉素耐藥。100株菌株中含Tn916基因的化膿性鏈球菌95株,占所有菌株的95％,與ermB的一致率94.74％。
　　 結(jié)論:上海地區(qū)化膿性鏈球菌對紅霉素普遍具有較高的耐藥率且與克林霉素之間存在較嚴(yán)重的交叉耐藥,臨床使用抗生素時應(yīng)盡量避免重復(fù)選擇此類抗生素；ermB基因是決定上海地區(qū)化膿性鏈球菌對紅霉素耐藥的重要基因；由于mefA基因單獨陽性的菌株只占1％,因此即使在體外試驗