經皮椎間孔鏡技術治療腰椎側隱窩狹窄的療效分析.pdf

1、目的:評價采用與冠狀面成30°穿刺，椎間孔一步環(huán)鋸成形經皮經椎間孔內鏡下治療腰椎側隱窩狹窄癥的療效及安全性。
　　方法:2015年3月至2016年8月，共納入符合標準的腰椎側隱窩狹窄癥患者40例，行經皮內鏡下經椎間孔入路腰椎側隱窩減壓術，采用與冠狀面成30°穿刺，椎間孔一步環(huán)鋸成形。其中男25例(62.5％)，女15例(37.5％);年齡21-78歲，平均54.95歲;L4-5節(jié)段35例(87.5％)，L5-S1節(jié)段5例(12.5

2、％)，均行單節(jié)段腰椎側隱窩減壓。分別記錄術前和末次隨訪時的腰腿痛視覺模擬評分(visual analoguescale，VAS)及Oswsetry功能障礙指數（Oswestry disability index，ODI），統(tǒng)計分析比較術前及術后的差異。采用改良MacNab評價療效。
　　結果:40例患者均順利完成手術，且均獲得隨訪，隨訪時間為3-20個月，平均7.7個月。術前腰部VAS評分為2.05±1.69，末次隨訪為0.75±

3、0.78;術前下肢VAS評分為6.50±1.26，末次隨訪為1.03±1.07;術前ODI(％)評分為56.33±15.51，末次隨訪為12.71±6.65。術前與術后VAS、ODI比較，差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。末次隨訪時MacNab評價結果為優(yōu)7例，良30例，可3例，差0例，優(yōu)良率為92.50％。所有患者均未發(fā)生復發(fā)、感染、腦脊液瘺、血腫及神經嚴重損傷等并發(fā)癥，均未出現小關節(jié)面及下關節(jié)突的損傷。
　　結論:采用與冠