經(jīng)對側(cè)椎間孔入路經(jīng)皮內(nèi)窺鏡下腰椎間盤切除技術(shù)治療高度游離腰椎間盤脫出.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:回顧性總結(jié)經(jīng)對側(cè)椎間孔入路經(jīng)皮內(nèi)窺鏡下腰椎間盤切除(Percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)技術(shù)治療高度游離腰椎間盤脫出的可行性及安全性。
  方法:回顧性分析2010年2月~2012年2月在我科接受了經(jīng)對側(cè)椎間孔入路PELD的高度游離腰椎間盤脫出的患者,共12例,其中L3/4節(jié)段3例,L4/5節(jié)段9例,男性7例,女性5例,年齡24~55歲,平均年齡40.75歲。觀察患者

2、術(shù)中情況及手術(shù)耐受性,記錄手術(shù)時間及術(shù)后并發(fā)癥。通過術(shù)前和術(shù)后下肢放射痛視覺模擬評分(Visual AnalogueScale,VAS)評分、功能障礙指數(shù)(Oswestry disability Index,ODI)評分評估患者術(shù)后改善情況,使用改良Macnab療效評定標(biāo)準(zhǔn)評估手術(shù)療效。
  結(jié)果:12例患者手術(shù)順利,術(shù)中患者耐受性好,手術(shù)時間110±20.05 min。隨訪12~24個月,平均18個月。下肢放射痛VAS評分由術(shù)前

3、7.75±0.97分減少到術(shù)后2.42±0.79分,再到術(shù)后12月時1.42±0.79分(P<0.0001),OID評分由術(shù)前57.67±9.57減少到術(shù)后12月時8.50±3.73(P<0.0001),術(shù)后疼痛及日常生活功能均有明顯改善,使用改良Macnab標(biāo)準(zhǔn)評估木后療效,術(shù)后12月隨訪時優(yōu)8例,良3例,可1例,差0例,總體滿意度(優(yōu)良率)91.67%(11/12)。其中1例術(shù)后滿意度欠佳,術(shù)后馬尾神經(jīng)損傷癥狀加重,保守治療三個月后

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