ICU危重病人非心源性心肌損傷的中醫(yī)藥干預(yù)治療的初步研究.pdf

1、目的:研究中醫(yī)藥干預(yù)治療對(duì)ICU危重病非心源性心肌損傷患者急性左心衰發(fā)生率的影響。
　　 方法:采用前瞻性,完全隨機(jī)對(duì)照的研究方法。嚴(yán)格根據(jù)診斷及納入、排除標(biāo)準(zhǔn)將入住ICU符合非心源性心肌損傷的患者填寫危重病人癥候采集及辨證分型量表,其中符合中醫(yī)陽氣虛證的患者為研究對(duì)象,根據(jù)入院的先后順序分發(fā)信封,患者所屬組別為信封內(nèi)分組?？傆?jì)本次研究階段內(nèi)共有22例患者符合中醫(yī)陽氣虛證進(jìn)入中醫(yī)藥干預(yù)性治療的臨床研究,其中有1例因觀察周期未到轉(zhuǎn)

2、出ICU,故本研究階段內(nèi)研究對(duì)象一共21例患者,其中治療組14例(參附注射液加常規(guī)治療組),對(duì)照組7例(常規(guī)治療組),檢測(cè)生命體征變化,每日填寫急性左心衰觀察表,根據(jù)臨床觀察進(jìn)度檢測(cè)血清肌鈣蛋白(cTnT)、APACHEⅡ評(píng)分、心電圖、無創(chuàng)心功能檢測(cè)相關(guān)結(jié)果(CI、CO、ACI、SVR、TRC)的變化、心臟射血分?jǐn)?shù)(EF％)及中醫(yī)癥候量表,所得的結(jié)果進(jìn)行比較分析,并比較兩組患者急性左心衰的發(fā)生率的不同。
　　 結(jié)果:(1)治療組

3、有2例發(fā)生急性左心衰竭,占治療組病例數(shù)14.3％；對(duì)照組有4例發(fā)生急性左心衰竭,占對(duì)照組病例數(shù)的57.1％,P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 (2)治療前治療組與對(duì)照組辨證要素計(jì)量分別為490.57±81.345,482±93.957；治療后治療組與對(duì)照組辨證要素計(jì)量分別為454.071±86.578,479.286±93.136,治療前與治療后兩組辨證要素計(jì)量比較P>0.05,無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。治療前后治療組的辨證要素計(jì)量比較

4、P<0.05,提示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,而對(duì)照組計(jì)量比較P>0.05,提示無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　 (3)治療組在中醫(yī)藥干預(yù)前cTnT(0.205±0.063)ng／ml、CI(2.936±0.496)L／min／m2、CO(4.557±0.750)L／min、ACI(98.143±8.085)／100s2、SVR(1330.214±210.179)dyn×sec×cm-5、TRC(51.214±5.899)／kohm,EF％(43.28

5、6±4.304)、APACHEⅡ評(píng)分(16.786±2.045)；干預(yù)后cTnT(0.138±0.062)ng／ml、CI(3.336±0.439)L／min／m2、CO(5.278±0.545)L／min、ACI(120.429±8.045)／100s2、SVR(1205.929±90.524)dyn×sec×cm-5、TRC(46.357±3.973)／kohm,EF％(45.357±4.1622)、APACHEⅡ評(píng)分(14.357