結(jié)核性胸膜炎患者外周血和胸水中aβT細(xì)胞的格局變化及意義.pdf

1、目的:通過觀察結(jié)核性胸膜炎患者外周血和胸水中CD3+T細(xì)胞、CD4+T細(xì)胞、CD8+T細(xì)胞數(shù)量變化、CD4+HLA_DR+、CD8+ILA_DR+的表達(dá)、CD8+Granzyme_B+分泌情況以及Treg細(xì)胞數(shù)量變化。探討結(jié)核性胸膜炎患者外周血和胸水中aβT細(xì)胞數(shù)量功能變化及其在結(jié)核病發(fā)展中的意義。
　　 方法:1.標(biāo)本采集:采集16例結(jié)核性胸膜炎初治患者入院時(shí)外周血和胸水,同時(shí)采集10例健康對(duì)照組外周血。
　　 2.采

2、用流式細(xì)胞術(shù)(FCM)檢測(cè)16例結(jié)核性胸膜炎患者外周血和胸水中CD3+T細(xì)胞、CD4+T細(xì)胞、CD8+T細(xì)胞、Treg細(xì)胞數(shù)量、CD4+HLA_DR+、CD8+HLA_DR+的表達(dá)情況及CD8+Granzyme_B+分泌情況;并用SPSS軟件進(jìn)行分析。
　　 結(jié)果:1.患者外周血中CD3+T、CD4+T、CDS+T細(xì)胞的數(shù)量均低于健康對(duì)照組(P＜0.05),而胸水中CD3+T、CD4+T細(xì)胞的數(shù)量均高于患者外周血(P＜0.05)

3、;患者外周血中CD8+T細(xì)胞數(shù)量與胸水相比,變化不明顯(P＞0.05);在患者胸水中,CD3+T細(xì)胞數(shù)量與CD4+T細(xì)胞數(shù)量呈正相關(guān)(r=0.602;P=0.000,＜0.05)。
　　 2.患者外周血中CD4+HKADR+、CD8+HLA_DR+的表達(dá)量均高于健康對(duì)照組(P＜0.05),而CD8+Granzyme_B+低于健康對(duì)照組(P＜0.05);患者胸水中CD4+HLA_DR+、CD8+HLA_DR+、CD8+Granzy

4、me_B+均低于患者外周血(P＜0.05);在患者外周血中,CD8+T細(xì)胞數(shù)量與CD8+Granzyme_B+分泌情況呈正相關(guān)(r=0.502:P=0.000,＜0.05)。
　　 3.患者外周血中Treg細(xì)胞數(shù)量高于健康對(duì)照組(P＜0.05),患者胸水中Treg細(xì)胞數(shù)量低于患者外周血(P＜0.05)。
　　 結(jié)論:1.結(jié)核性胸膜炎患者外周血和胸水中CD3+T、CD4+T、CD8+T細(xì)胞數(shù)量分布存在差異性,胸水中CD3+

5、T、CD4+T細(xì)胞數(shù)量要高于患者外周血,提示患者胸水中細(xì)胞免疫增強(qiáng),以CD4+T細(xì)胞為主;外周血CD3+T、CD4+T、CD8+T細(xì)胞數(shù)均減少以及CD4+T/CD8+T比值降低,提示患者外周血中細(xì)胞免疫降低,細(xì)胞免疫功能紊亂;
　　 2.CD4+T、CD8+T細(xì)胞在患者外周血和胸水中都得到了活化,患者外周血中CD4+T、CD8+T細(xì)胞活化程度要強(qiáng)于胸水;提示CD4+T、CD8+T細(xì)胞都參與了患者機(jī)體的免疫應(yīng)答,CD8+T細(xì)胞數(shù)量