尿激酶治療大鼠結(jié)核性胸膜炎的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、[目的]
　　 1.SD大鼠結(jié)核性胸膜炎模型的建立2.觀察SD大鼠早期結(jié)核性胸膜炎病理特點(diǎn)3.明確尿激酶治療結(jié)核性胸膜炎的作用機(jī)制[方法]1.SD大鼠結(jié)核性胸膜炎模型的建立30只健康雌性SD大鼠應(yīng)用卡介苗(BCG)誘導(dǎo)其建立對(duì)結(jié)核的免疫力后，使用活標(biāo)準(zhǔn)人型H37Rv結(jié)核分枝桿菌菌株0.03 mg行胸腔穿刺術(shù)后注入SD大鼠右側(cè)胸腔，第二天解剖大鼠右側(cè)胸腔，以胸腔出現(xiàn)積液、臟層胸膜病理檢查符合結(jié)核性胸膜炎為判斷模型建立成功的標(biāo)準(zhǔn)。<

2、br>　　 2.尿激酶治療SD大鼠結(jié)核性胸膜炎2.1實(shí)驗(yàn)處理確定SD大鼠結(jié)核性胸膜炎動(dòng)物模型后，選擇120只雌性SD大鼠重新建立結(jié)核性胸膜炎模型，以第二天順利抽出胸腔積液為模型制備成功，模型制備成功后，使用隨機(jī)數(shù)字表法把實(shí)驗(yàn)動(dòng)物分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，于實(shí)驗(yàn)組大鼠同側(cè)胸腔(右側(cè)胸腔)行胸腔穿刺術(shù)后注入尿激酶(UK)600 U/只，對(duì)照組大鼠同側(cè)胸腔注入等量無(wú)菌生理鹽水。于注射尿激酶或無(wú)菌生理鹽水后24h、72 h、120 h分批處死各組大

3、鼠，解剖大鼠右側(cè)胸腔。
　　 2.2實(shí)驗(yàn)指標(biāo)檢測(cè)收集并記錄胸腔積液量；使用目鏡測(cè)微尺測(cè)量胸膜厚度；采用酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定法檢測(cè)胸液中的可溶性細(xì)胞間黏附分子1(sICAM-1)水平；免疫比濁法檢測(cè)胸液C反應(yīng)蛋白(CRP)水平；酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定法檢測(cè)胸液纖維蛋白原(FBG)水平。
　　 2.3病理檢查觀察胸腔、胸膜以及肺的病理改變。
　　 [結(jié)果]
　　 1.SD大鼠結(jié)核性胸膜炎模型的建立SD大鼠建立對(duì)結(jié)核的免

4、疫力后，胸腔內(nèi)注入活標(biāo)準(zhǔn)人型H37Rv結(jié)核分枝桿菌后第二天大鼠出現(xiàn)淡黃色胸腔積液，積液外觀清亮，模型建立成功。SD大鼠存活。
　　 2.胸腔積液指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果120只SD大鼠重新建立結(jié)核性胸膜炎動(dòng)物模型，實(shí)驗(yàn)組胸腔積液較對(duì)照組明顯增多，胸腔積液量高峰出現(xiàn)時(shí)間早，積液吸收時(shí)間提前[24 h(6.2±0.5)ml，比(5.0±0.3)mL，P<0.05；72 h(6.7±0.4)mL比(6.0±0.6)mL，P<0.05；120h(5

5、.1±0.4)mL比(6.4±0.4)mL，P<0.05]。胸腔積液sICAM-1峰值出現(xiàn)在72 h，且全時(shí)期各觀察時(shí)點(diǎn)實(shí)驗(yàn)組均低于對(duì)照組[(17.2±1.3)ng/mL比(20.8+2.5)ng/mL，P<0.05：(28.4±3.5)ng/mL比(37.4±5.3)ng/mL，P<0.05；(16.5±3.5)Ng/mL比(21.7±2.8)ng/mL，P<0.05]。兩組胸腔積液CRP均呈上升趨勢(shì)，實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組，以72 h明顯

6、[(21.5±1.3)mg/L比(22.6±1.2)mg/L，P<0.05]。兩組胸腔積液FBG均呈下降趨勢(shì)，實(shí)驗(yàn)組FBG低于對(duì)照組，以24 h明顯[(0.37±0.16)g/L比(0.42±0.21)g/L，P<0.05]，兩組FBG均呈下降趨勢(shì)。實(shí)驗(yàn)組胸膜厚度明顯比對(duì)照組薄[24 h(67.3±5.1)μm比(85.2±21)μm，P<0.05；72 h(252±16.1)μm比(312±35)μm，P<0.05:120 h(198

7、±17)μm比(283±10)μm，P<0.05]。
　　 3.病理檢查結(jié)果對(duì)照組大鼠胸膜病理呈現(xiàn)典型纖維素性炎癥改變，胸腔積液較實(shí)驗(yàn)組混濁，胸腔纖維蛋白粘連明顯。實(shí)驗(yàn)組大鼠病理見(jiàn)胸膜表面纖維凝塊少于對(duì)照組，胸膜炎癥較對(duì)照組輕。
　　 [結(jié)論]
　　 SD大鼠可作為結(jié)核性胸膜炎的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，尿激酶用于治療結(jié)核性胸膜炎可顯著增加胸液吸收量，明顯減少結(jié)核性胸膜炎導(dǎo)致的纖維粘連，減輕胸膜炎癥反應(yīng)，可作為治療結(jié)核性胸膜炎的