血管內(nèi)介入治療急性基底動脈閉塞的預(yù)后及影響因素.pdf

1、本文從以下幾章節(jié)闡述了血管內(nèi)介入治療急性基底動脈閉塞的預(yù)后及影響因素。
　　第一章 急性基底動脈閉塞所致腦梗死的起病特征與病變部位的相關(guān)性
　　目的:急性基底動脈閉塞所致腦梗死臨床癥狀、體征復(fù)雜，表現(xiàn)形式多樣。本文旨在探討急性基底動脈閉塞所致腦梗死的起病特征與病變部位的相關(guān)性。
　　方法:收集53例急性基底動脈閉塞所致后循環(huán)梗死患者的臨床資料，根據(jù)起病形式將患者分為急進型組及緩慢進展組，結(jié)合腦血管造影結(jié)果進行回顧性分析

2、。
　　結(jié)果:急進型組血管閉塞部位多位于基底動脈中段及上段，緩慢進展組則多為基底動脈下段，兩組之間有顯著統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)。Logistic回歸分析結(jié)果顯示，與基底動脈上段閉塞的患者相比，下段閉塞患者的起病方式更傾向于緩慢進展型(OR=14.77，95％CI:1.57-139.00，P=0.019)。
　　結(jié)論:急性基底動脈閉塞所致腦梗死的起病特征與病變部位具有相關(guān)性，早期診斷、及時治療有助于改善患者的臨床預(yù)后。

3、r>　　第二章 急性基底動脈閉塞血管內(nèi)治療臨床預(yù)后影響因素分析
　　目的:急性基底動脈閉塞所致缺血性卒中具有高致死率、高致殘率特點。本文旨在探討基底動脈閉塞血管內(nèi)治療臨床預(yù)后及影響因素。
　　方法:本研究連續(xù)納入2007年1月至2016年7月在南京軍區(qū)南京總醫(yī)院經(jīng)全腦數(shù)字減影血管造影術(shù)（Digital subtraction angiography，DSA）確診急性基底動脈閉塞并行血管內(nèi)介入治療的53例患者。術(shù)后3月隨訪時按

4、生活自理程度，根據(jù)改良的Rankin評分(mRS)將患者分為兩組;(1)良好預(yù)后組（mRS＜4分），(2)不良好預(yù)后組（mRS≥4分）。
　　結(jié)果:應(yīng)用多因素Logistic回歸模型分析探討影響基底動脈閉塞患者血管內(nèi)治療臨床預(yù)后的因素。以P＜0.05為差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。Logistic回歸分析結(jié)果顯示，在校正了NIHSS評分、ASITN_SIR評分、血管再通因素后，入院時低NIHSS評分（OR=0.114，95％CI:0.01

5、9-0.689，P=0.018）、高ASITN_SIR評分（OR=0.035，95％CI:0.005-0.239，P=0.001）及有效血管再通(OR=0.113，95％CI:0.017-0.767，P=0.026)的患者預(yù)后良好（三者均P＜0.005）;而高NIHSS評分、低ASITN_SIR評分及血管再通不佳提示患者不良預(yù)后。
　　結(jié)論:采用血管內(nèi)介入治療急性基底動脈閉塞的患者中，入院時低NIHSS評分、高ASITN_SIR評