痹證寧治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床療效及安全性觀察.pdf

1、目的:
　　 通過使用痹證寧方聯(lián)合常規(guī)西藥治療風(fēng)寒濕型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)，觀察中醫(yī)藥臨床療效及安全性;探討中西醫(yī)治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的優(yōu)勢(shì)。
　　 方法:
　　 本研究采用隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，將符合標(biāo)準(zhǔn)的風(fēng)寒濕型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者60例，隨機(jī)分為觀察組30例，對(duì)照組30例。觀察組給予西藥甲氨蝶呤、來氟米特聯(lián)合中藥痹證寧200ml，每日1劑，口服治療;對(duì)照組僅予上述西藥治療。兩組均以3個(gè)月為1療程。觀察治療前后兩組臨床癥狀、

2、體征、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)(ESR、RF、CRP、抗CCP、IL-6、MMP-3)、中醫(yī)證候及關(guān)節(jié)功能、影像學(xué)的變化，并用統(tǒng)計(jì)學(xué)比較其療效。檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、肝腎功能作為安全性指標(biāo)，以探討痹證寧有無毒副作用，能否在一定程度上減少西藥的毒副作用。
　　 結(jié)果:
　　 1.通過臨床療效觀察，觀察組達(dá)到ACR20、ACR50的比例分別86.7％、53.3％，觀察組達(dá)到ACR20、ACR50的比例分別為53.3％、16.7％，

3、兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;觀察組達(dá)到ACR70的比例為22.6％，對(duì)照組達(dá)到ACR的比例為6.9％，兩組比較差異無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 2.通過中醫(yī)證候的觀察，觀察組有效率為93.3％，對(duì)照組有效率為73.3％，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;
　　 3.通過對(duì)臨床癥狀、體征的觀察，觀察組、對(duì)照組治療前后組內(nèi)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，說明兩組均可以改善關(guān)節(jié)腫脹、

4、關(guān)節(jié)壓痛、關(guān)節(jié)晨僵、VAS評(píng)分及關(guān)節(jié)功能;觀察組改善上述癥狀、體征的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。
　　 4.兩組治療后血清CRP、ESR、RF、抗CCP、IL-6、MMP-3水平較治療前均下降，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;觀察組與對(duì)照組治療后組間比較，觀察組在CRP、ESR、IL-6、MMP-3的改善上均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。
　　 5.觀察組不良反應(yīng)總發(fā)生率為10.0％，對(duì)照組不