斷藤蝎子湯治療類風濕關(guān)節(jié)炎的臨床療效觀察.pdf

1、分類號學校代號10572UDC密級學號2002012038碩士學位論文斷藤蝎子湯斷藤蝎子湯治療類風濕治療類風濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)炎的臨床療效觀察的臨床療效觀察學位申請人余曉芬余曉芬指導教師姓名劉曉玲劉曉玲教授教授專業(yè)名稱中醫(yī)臨床基礎中醫(yī)臨床基礎申請學位類型專業(yè)學位專業(yè)學位論文提交日期20092009年4月廣州中醫(yī)藥大學GuangzhouUniversityofChineseMedicineGuangzhouUniversityofChinese

2、Medicine中文摘要目的：觀察斷藤蝎子湯治療類風濕關(guān)節(jié)炎的臨床療效及安全性。方法：選擇80例符合納入標準的類風濕關(guān)節(jié)炎患者隨意分為治療組與對照組。治療組，給予南蛇藤45、全蝎5、川斷15，日一劑，服3個月；對照組，給予斷藤湯：南蛇藤45，川斷15，日一劑，服3個月。觀察治療后4周、8周及12周的關(guān)節(jié)壓痛數(shù)、關(guān)節(jié)壓痛指數(shù)、關(guān)節(jié)腫脹數(shù)、關(guān)節(jié)腫脹指數(shù)、晨僵時間、平均握力、VAS評分、HAQ指數(shù)等臨床癥狀、體征；觀察類風濕因子、C反應蛋白及

3、血沉等實驗室指標；監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能；記錄不良反應。結(jié)果：治療組：治療四周后關(guān)節(jié)壓痛總數(shù)、關(guān)節(jié)壓痛指數(shù)、關(guān)節(jié)腫脹指數(shù)、晨僵時間、患者對疼痛的VAS評分及HAQ與治療前比較均有統(tǒng)計學意義（P0.05）。治療八周與十二周后關(guān)節(jié)壓痛總數(shù)、關(guān)節(jié)壓痛指數(shù)、關(guān)節(jié)腫脹總數(shù)、關(guān)節(jié)腫脹指數(shù)、晨僵時間、平均握力、患者對疼痛的VAS評分及HAQ與治療前比較均有統(tǒng)計學意義（P0.05）。治療八周與十二周后關(guān)節(jié)壓痛總數(shù)、關(guān)節(jié)壓痛指數(shù)、關(guān)節(jié)腫脹總數(shù)、關(guān)節(jié)腫脹指數(shù)

4、、晨僵時間、平均握力、患者對疼痛的VAS評分及HAQ與治療前比較均有統(tǒng)計學意義（P0.05）。治療組與對照組對比：治療八周后，兩組間關(guān)節(jié)壓痛總數(shù)、關(guān)節(jié)壓痛指數(shù)、關(guān)節(jié)腫脹總數(shù)、關(guān)節(jié)腫脹指數(shù)及HAQ指數(shù)比較有統(tǒng)計學意義（P0.05），治療組優(yōu)于對照組。十二周后關(guān)節(jié)腫脹總數(shù)、關(guān)節(jié)腫脹指數(shù)比較有統(tǒng)計學意義（P0.05），治療組優(yōu)于對照組。治療后十二周，治療組與對照組的RF、CRP及ESR與治療前比較均有統(tǒng)計學意義（P0.05），治療組的CRP與

5、對照組相比有統(tǒng)計學意義（P0.05），治療組優(yōu)于對照組。治療后十二周，治療組與對照組的DAS28評分改善情況與治療前比較均有統(tǒng)計學意義（P0.05），治療組與對照組相比有統(tǒng)計學意義（P0.05），治療組優(yōu)于對照組。治療組藥物治療過程中，有4例出現(xiàn)惡心嘔吐、胃脹返酸、食欲減退等消化系統(tǒng)癥狀；3例轉(zhuǎn)氨酶升高；5例女性患者出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)或者紊亂。對照組有3例出現(xiàn)惡心嘔吐、胃脹返酸、食欲減退等消化系統(tǒng)癥狀；3例轉(zhuǎn)氨酶升高；5例女性患者出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)