斷藤蝎子湯治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床療效觀察.pdf

1、分類號學(xué)校代號10572UDC密級學(xué)號2002012038碩士學(xué)位論文斷藤蝎子湯斷藤蝎子湯治療類風(fēng)濕治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)炎的臨床療效觀察的臨床療效觀察學(xué)位申請人余曉芬余曉芬指導(dǎo)教師姓名劉曉玲劉曉玲教授教授專業(yè)名稱中醫(yī)臨床基礎(chǔ)中醫(yī)臨床基礎(chǔ)申請學(xué)位類型專業(yè)學(xué)位專業(yè)學(xué)位論文提交日期20092009年4月廣州中醫(yī)藥大學(xué)GuangzhouUniversityofChineseMedicineGuangzhouUniversityofChinese

2、Medicine中文摘要目的：觀察斷藤蝎子湯治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床療效及安全性。方法：選擇80例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者隨意分為治療組與對照組。治療組，給予南蛇藤45、全蝎5、川斷15，日一劑，服3個月；對照組，給予斷藤湯：南蛇藤45，川斷15，日一劑，服3個月。觀察治療后4周、8周及12周的關(guān)節(jié)壓痛數(shù)、關(guān)節(jié)壓痛指數(shù)、關(guān)節(jié)腫脹數(shù)、關(guān)節(jié)腫脹指數(shù)、晨僵時間、平均握力、VAS評分、HAQ指數(shù)等臨床癥狀、體征；觀察類風(fēng)濕因子、C反應(yīng)蛋白及

3、血沉等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)；監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能；記錄不良反應(yīng)。結(jié)果：治療組：治療四周后關(guān)節(jié)壓痛總數(shù)、關(guān)節(jié)壓痛指數(shù)、關(guān)節(jié)腫脹指數(shù)、晨僵時間、患者對疼痛的VAS評分及HAQ與治療前比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。治療八周與十二周后關(guān)節(jié)壓痛總數(shù)、關(guān)節(jié)壓痛指數(shù)、關(guān)節(jié)腫脹總數(shù)、關(guān)節(jié)腫脹指數(shù)、晨僵時間、平均握力、患者對疼痛的VAS評分及HAQ與治療前比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。治療八周與十二周后關(guān)節(jié)壓痛總數(shù)、關(guān)節(jié)壓痛指數(shù)、關(guān)節(jié)腫脹總數(shù)、關(guān)節(jié)腫脹指數(shù)

4、、晨僵時間、平均握力、患者對疼痛的VAS評分及HAQ與治療前比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。治療組與對照組對比：治療八周后，兩組間關(guān)節(jié)壓痛總數(shù)、關(guān)節(jié)壓痛指數(shù)、關(guān)節(jié)腫脹總數(shù)、關(guān)節(jié)腫脹指數(shù)及HAQ指數(shù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），治療組優(yōu)于對照組。十二周后關(guān)節(jié)腫脹總數(shù)、關(guān)節(jié)腫脹指數(shù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），治療組優(yōu)于對照組。治療后十二周，治療組與對照組的RF、CRP及ESR與治療前比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），治療組的CRP與

5、對照組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），治療組優(yōu)于對照組。治療后十二周，治療組與對照組的DAS28評分改善情況與治療前比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），治療組與對照組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），治療組優(yōu)于對照組。治療組藥物治療過程中，有4例出現(xiàn)惡心嘔吐、胃脹返酸、食欲減退等消化系統(tǒng)癥狀；3例轉(zhuǎn)氨酶升高；5例女性患者出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)或者紊亂。對照組有3例出現(xiàn)惡心嘔吐、胃脹返酸、食欲減退等消化系統(tǒng)癥狀；3例轉(zhuǎn)氨酶升高；5例女性患者出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)