太極拳、全身振動治療對高齡老人的臨床隨機(jī)對照研究.pdf

1、目的：研究太極拳、全身振動治療對高齡老人肌量、肌力及功能的影響，并比較兩種方式的優(yōu)效性。
　　方法：第一部分:募集社區(qū)老年人60名（男性25名，女性35名），平均年齡64歲，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為太極組和對照組（肌少癥知識宣教組）。分別予18個月24式太極拳運(yùn)動（60min/次，5次/周）和肌少癥知識宣教（120min次，1次/月）。觀察握力、髂腰肌、股四頭肌、脛前肌、腘繩肌最大等長肌力，以及步速、TUGT、FTSST、閉目單腿站立

2、時間和Berg平衡量表評分。第二部分:選取肌少癥男性住院患者90名，年齡≥85歲，采用開放式隨機(jī)對照臨床試驗，根據(jù)Zelen法隨機(jī)分為太極拳運(yùn)動+知識宣教組（TC組）、全身振動治療+知識宣教組(WBV組)、知識宣教組（CON組），分別予8周的太極拳和振動治療，觀察骨骼肌質(zhì)量、力量、行走能力、平衡能力以及骨密度、虛弱狀態(tài)、生活活動能力(Barthel指數(shù))、焦慮、抑郁、認(rèn)知能力。
　　結(jié)果：第一部分:太極拳干預(yù)18個月后，太極組髂腰

3、肌、股四頭肌、脛前肌肌力分別增加5.5kg(16.9％)、5.5kg(26.2％)、8.5kg(36.2％);步度增加45.2％，TUGT、FTSST分別縮短16.7％、14.5％，閉目單腿站立時間增加8.4s（左）、9.1s（右），Berg平衡量表評分增加4.3％，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。太極組上述觀察指標(biāo)優(yōu)于對照組(P＜0.05)，除腘繩肌肌力外。第二部分:8周干預(yù)治療后，TC組、WBV組、CON組骨骼肌質(zhì)量、骨密度無明

4、顯變化。TC組握力無增加，WBV組握力增加12.8％(P＜0.01)。TC組與WBV組下肢股四頭肌(15.0％&15.6％)、脛前肌(14.3％&18.2％)肌力均明顯增加，而TC組以髂腰肌(17.2％&5.6％)肌力增加顯著，WBV組以腘繩肌(16.3％&6.7％)肌力增加顯著。TC組靜態(tài)平衡(150.4％&123％)、動態(tài)平衡(54.7％&45％)能力提高優(yōu)于WBV組。TC組、WBV組步速、TUGT、FTSST時間及虛弱人數(shù)、焦慮(

5、HAMA)、抑郁(HAMD)狀態(tài)觀察指標(biāo)明顯改善(P＜0.05)，但認(rèn)知能力(MMSE)無變化。
　　結(jié)論：1.太極拳運(yùn)動使社區(qū)低齡老人的下肢肌力不隨增齡而下降，并增加步速，縮短TUGT和FTSST測試時間，提高老年人的平衡能力。提示太極拳運(yùn)動有助于預(yù)防肌少癥。
　　2.8周太極拳運(yùn)動和全身振動治療對高齡肌少癥住院患者的骨骼肌質(zhì)量和骨密度影響小。
　　3.全身振動治療增加高齡肌少癥患者的握力，而太極組握力無變化。太極組