等長抗阻訓(xùn)練對(duì)頸型頸椎病生理弧弓異常的臨床研究.pdf

1、目的：通過采用頸部肌群等長抗阻訓(xùn)練配合針刺加牽引的治療方法，觀察治療頸型頸椎病生理弧弓異常的臨床療效。
　　方法：將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的126例頸型頸椎病患者按照隨機(jī)化原則分為觀察組（42例）、對(duì)照組A(42例)、對(duì)照組B（42例）。每組均以針刺加牽引作為基礎(chǔ)療法，觀察組加以頸部肌群等長抗阻訓(xùn)練、對(duì)照組A加以頸部“米字操”訓(xùn)練、對(duì)照組B為單純基礎(chǔ)療法。三組通過治療后，以“癥狀體征積分”“視覺模擬評(píng)分（VAS）”、“頸椎功能障礙指數(shù)（ND

2、I）”、“頸椎關(guān)節(jié)活動(dòng)度”、“頸椎X片生理弧弓測量值”為觀察指標(biāo)，統(tǒng)計(jì)分析后評(píng)價(jià)。療程結(jié)束2月后隨訪，以“視覺模擬評(píng)分（VAS）”、“頸椎功能障礙指數(shù)（NDI）”評(píng)分作為觀察指標(biāo)，評(píng)價(jià)各組治療的中遠(yuǎn)期療效。
　　結(jié)果：
　?。?）126例病人有2例脫落，實(shí)際完成124例，觀察組1例（脫落）、對(duì)照組B有1例（脫落）。
　?。?）臨床療效：組內(nèi)比較，三組治療頸型頸椎病總有效率無顯著性差異，P＞0.05；組間比較，觀察組臨床

3、療效優(yōu)于兩對(duì)照組，具有顯著性差異，P＜0.05。
　　（3）疼痛緩解方面：組內(nèi)比較，三組在緩解頸型頸椎病疼痛方面均有效，三組存在明顯差異，P＜0.01；組間比較，觀察組優(yōu)于兩對(duì)照組，差異明顯，P＜0.01。
　　（4）NDI量表評(píng)分方面:組內(nèi)比較，三組在改善頸部功能障礙方面均有效，三組存在明顯差異，P＜0.01；組間比較，觀察組優(yōu)于兩對(duì)照組，差異明顯，P＜0.01。
　?。?）頸椎關(guān)節(jié)活動(dòng)度方面：組內(nèi)比較，觀察組與對(duì)照

4、組A在改善頸部活動(dòng)受限方面較治療前，具有顯著性差異，P＜0.05；對(duì)照組B在改善頸部活動(dòng)受限方面較治療前，無顯著性差異,P＞0.05。組間比較，在改善頸部后伸活動(dòng)受限方面，觀察組優(yōu)于對(duì)照組 A，差異顯著，P＜0.05，在改善頸部前屈、左右側(cè)屈、左右旋轉(zhuǎn)活動(dòng)受限方面，差異不明顯，P＞0.05。
　?。?）生理弧弓測量值方面：組內(nèi)比較，三組在糾正頸椎生理弧弓異常方面較治療前，均有顯著性差異，P＜0.05；組間比較，觀察組與對(duì)照組A在糾

5、正頸椎生理弧弓異常方面優(yōu)于對(duì)照組 B，具有顯著性差異，P＜0.05；觀察組與對(duì)照組A，無顯著性差異，P＞0.05。
　?。?）相關(guān)性分析：頸型頸椎病患者癥狀體征積分與生理弧弓相關(guān)性分析，Pearson相關(guān)系數(shù)r為-0.9267，兩者之間有顯著的負(fù)相關(guān)性,P＜0.01。
　?。?）三組在治療結(jié)束2月后隨訪：組內(nèi)比較，三組在VAS評(píng)分、NDI量表評(píng)分方面較治療前，均有明顯差異，P＜0.01；組間比較，觀察組優(yōu)于與兩對(duì)照組，差異明