不同濃度比例OPG與DPB凝膠復(fù)合物對(duì)ACL重建術(shù)后骨隧道影響的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：探討不同濃度比例的骨保護(hù)素（OPG）與脫蛋白骨（DPB）凝膠復(fù)合物對(duì)前交叉韌帶（ACL）重建術(shù)后骨隧道的影響。
　　方法：取市售新鮮新生小牛股骨骺端，采用H2O2-甲醇/氯仿方法制備異種DPB，將其分別浸泡于濃度為30、60、100μg/mL的OPG溶液中，制成3種濃度比例（30％、60%、100%）的凝膠復(fù)合物。取健康新西蘭大白兔60只，雌雄不限，體質(zhì)量（2.7±0.4）㎏，隨機(jī)分為4組（n=15），分別為空白對(duì)照組（A組

2、）及30%、60%、100%OPG/DPB凝膠復(fù)合物組（B、C、D組）。各組建立自體跟腱重建ACL模型后，將不同濃度比例 OPG/DPB凝膠復(fù)合物分別植入B、C、D組股骨及脛骨骨隧道內(nèi)，A組不作處理。術(shù)后觀察動(dòng)物一般情況，于術(shù)后4、8、12周取材行大體觀察（包括股骨隧道擴(kuò)大率計(jì)算）、組織學(xué)觀察以及生物力學(xué)檢測(cè)。
　　結(jié)果：術(shù)后A、D組各1只，B、C組各2只動(dòng)物因感染死亡并補(bǔ)充。大體觀察示，4周時(shí)各組股骨及脛骨骨隧道內(nèi)口均有少量瘢痕

3、組織覆蓋；8周時(shí)股骨及脛骨隧道內(nèi)口周?chē)M織呈白色軟骨樣變，其中C、D組較明顯；12周時(shí)A、B、C組股骨及脛骨隧道內(nèi)口，D組股骨及脛骨隧道內(nèi)口完全封閉。各時(shí)間點(diǎn) B、C、D組股骨隧道擴(kuò)大率均顯著低于 A組，D組低于 B、C組（P<0.05）；除8周時(shí)C組股骨隧道擴(kuò)大率顯著低于B組（P<0.05）外，4、12周時(shí)B、C組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。組織學(xué)觀察示，4周時(shí)各組可見(jiàn)新生纖維結(jié)締組織生長(zhǎng)；8周時(shí)各組可見(jiàn)排列不一的Shar

4、pey纖維，D組偶見(jiàn)不典型的4層結(jié)構(gòu)；12周時(shí)Sharpey纖維排列有序，除A組外其余組均可見(jiàn)典型的4層結(jié)構(gòu)，形成不規(guī)則的“潮線”，尤以 D組最顯著。生物力學(xué)測(cè)試示，除C組12周和D組8、12周時(shí)均為韌帶實(shí)質(zhì)斷裂外，其余各時(shí)間點(diǎn)主要是從骨隧道拔出，其中以從股骨隧道拔出多見(jiàn)。術(shù)后4周時(shí)，D組最大抗拉力負(fù)荷顯著大于 A、B組（P<0.05）；A、B、C組間以及C、D組間比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。8周時(shí)，C、D組大于A組，D組