不同入路技術重建前交叉韌帶術后骨隧道擴大的相關研究.pdf

1、目的：本研究通過術后磁共振(MRI)定量分析，以及臨床隨訪結果，對比分析前內側孔入路技術(AM技術)和經(jīng)脛骨隧道技術(TT技術)行ACL單束重建術后骨隧道的擴大情況。
　　 方法：本研究收集2007年10月至2010年2月間共60例行關節(jié)鏡下ACL單束重建病例，按AM技術和TT技術，分為AM組和TT組，其中AM組28例，TT組32例。術后對其進行臨床評估(Lysholm評分和Lachman試驗)、MRI檢查測術后及術后約2年矢狀

2、位股骨隧道和脛骨隧道寬度，測量股骨隧道遠端(A1靠近關節(jié)面)、中間(A2)、近端(A3遠離關節(jié)面)和脛骨隧道近端(B1靠近關節(jié)面)，中間(B2)、遠端(B3遠離關節(jié)面)的直徑，計算出術后骨隧道變化率(％)。比較兩者臨床效果以及骨隧道的擴大情況。
　　 結果：用AM技術重建ACL臨床評估顯示，術后六個月Lysholm分為87.8±2.9，而TT組僅為83.5±2.8(P=0.048)，并且Lachman試驗AM組顯著小于TT組(P

3、=0.023)。結果顯示TT組出現(xiàn)更明顯的骨隧道擴大，A1位點(30.8％v21.5％p=0.006)，A2位點(25.6％v18.5％p=0.009)，B1位點(22.8％v19.5％p=0.043)，B2位點(22.6％v18.2％p=0.035)，B3位點(22.3％v18.0％p=0.041)。且股骨隧道多為錐形擴大，脛骨隧道多為線性擴大。
　　 結論：相對于TT技術，AM技術可以減小骨隧道擴大的發(fā)生，術后早期臨床效果較