前列腺癌篩查及治療的臨床研究進展.pdf

1、前列腺癌（prostate cancer），是威脅男性健康最為常見的惡性腫瘤之一，在歐美國家前列腺癌發(fā)病率在所有男性腫瘤中居第二位。隨著社會、經濟的發(fā)展，我國的前列腺癌發(fā)病率也逐年增加。PSA篩查可以提前5-10年發(fā)現(xiàn)前列腺癌，其大多數(shù)為早期前列腺癌，5年生存率可達100％。但前列腺癌是一種高度異質性的腫瘤，篩查引發(fā)了比較嚴重的過度診斷和過度治療，可能使得患者和社會都承受重負。鑒于治療疾病的目的是為了延長患者壽命和提高未來的生活質量，前

2、列腺癌的早發(fā)現(xiàn)早治療是否能達到此目的值得商榷。
　　作者以“前列腺癌、篩查、治療、臨床試驗”（prostate cancer， screening， treatment，clinic trail）為前列腺癌（prostate cancer），是威脅男性健康最為常見的惡性腫瘤之一，在歐美國家前列腺癌發(fā)病率在所有男性腫瘤中居第二位。隨著社會、經濟的發(fā)展，我國的前列腺癌發(fā)病率也逐年增加。PSA 篩查可以提前 5-10 年發(fā)現(xiàn)前列腺癌，其

3、大多數(shù)為早期前列腺癌，5 年生存率可達 100%。但前列腺癌是一種高度異質性的腫瘤，篩查引發(fā)了比較嚴重的過度診斷和過度治療，可能使得患者和社會都承受重負。鑒于治療疾病的目的是為了延長患者壽命和提高未來的生活質量，前列腺癌的早發(fā)現(xiàn)早治療是否能達到此目的值得商榷。作者以“前列腺癌、篩查、治療、臨床試驗”（prostate cancer， screening， treatment，clinic trail）為關鍵詞，通過檢索Pubmed、中國

4、知網等數(shù)據(jù)庫中有關前列腺癌篩查及治療的臨床研究，綜述前列腺篩查和治療的研究現(xiàn)狀，以更好的指導臨床工作，明確今后的研究方向。檢索結果顯示，以美國 PLCO 試驗和歐洲 ERSPC 試驗為主的兩個大規(guī)模隨機對照試驗提示，前列腺癌篩查沒有明顯提高篩查人群的總體生存率，對降低前列腺癌特異性死亡率的價值有限；對于根治性前列腺切除術，PIVOT 研究顯示總體死亡率及前列腺癌相關死亡率上均無明顯的差異，只有高?；蛘?PSA>10ng/ml患者受益于前