椎體成形術(shù)中骨水泥滲漏對椎間盤影響的實(shí)驗研究.pdf

1、目的：了解椎體成形術(shù)時骨水泥滲漏是否會引起椎間盤退變，以及椎間盤退變程度與骨水泥種類、骨水泥注入量和注入后的時間是否有關(guān)?！　〔牧吓c方法：選用16只成年家犬按術(shù)后觀察時間隨機(jī)分為12、24月兩組。每只犬L1/2～L5/6共5個椎間盤為實(shí)驗對象，隨機(jī)分成A、B、C三組，A組為對照組僅穿刺，不注入任何物質(zhì)。B組注入聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)，C組注入磷酸鈣骨水泥(CPC)。B、C組按注入量的不同分兩個劑量組，B1、C1組注入量為0.1m

2、l，B2、C2注入量為0.3ml。犬靜脈麻醉后，攝標(biāo)準(zhǔn)正、側(cè)位片。分別穿刺L1/2～L5/6椎間盤，按設(shè)計方案注入骨水泥。術(shù)后12、24周再次攝標(biāo)準(zhǔn)正、側(cè)位片，測量椎間盤高度及其上下椎體高度，計算出椎間盤指數(shù)百分?jǐn)?shù)(％DHI)。攝片后行MR檢查，根據(jù)矢狀位T2加權(quán)像，計算出MR指數(shù)。接著進(jìn)行組織學(xué)檢查，參照Masuda標(biāo)準(zhǔn)對椎間盤退變程度評分并分析。原始數(shù)據(jù)輸入SPSS10.0軟件包。對照組術(shù)后12與24周的觀察指標(biāo)分別行t檢驗。分別在

3、兩時間組內(nèi)對骨水泥組及對照組的觀察指標(biāo)行方差分析，然后用Dunnet-t法兩兩比較，了解骨水泥組與對照組的觀察指標(biāo)比較差別有無統(tǒng)計學(xué)意義。在骨水泥組內(nèi)用析因設(shè)計的方差分析，了解術(shù)后兩觀察時間之間、兩種骨水泥之間、兩種劑量之間的％DHI、MR指數(shù)、病理評分差別有無統(tǒng)計學(xué)意義?！　〗Y(jié)論：PMMA、CPC注入椎間盤會導(dǎo)致椎間盤退變，PMMA所致退變更嚴(yán)重。椎間盤退變程度與骨水泥滲漏入椎間盤的量有關(guān)，量越大致椎間盤退變程度越重。另外與骨水泥滲