MASTTM QUADRANTTM通道管下與椎板開窗髓核摘除治療腰椎間盤突出癥的對(duì)比分析.pdf

1、目的:評(píng)估MASTTM QUADRANTTM可擴(kuò)張微創(chuàng)通道管系統(tǒng)下髓核摘除與傳統(tǒng)椎板開窗減壓髓核摘除治療單節(jié)段腰椎間盤突出癥的短期療效,并比較兩種術(shù)式的優(yōu)、缺點(diǎn)。
　　 方法:回顧分析2010年6月-2011年6月武漢大學(xué)人民醫(yī)院脊柱外科收治的75例單節(jié)段腰椎間盤突出癥患者,其中41例行MASTTMQuADRANTTM可擴(kuò)張微創(chuàng)通道管系統(tǒng)下髓核摘除術(shù),34例行傳統(tǒng)椎板開窗減壓髓核摘除術(shù)。記錄兩組患者圍手術(shù)期的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量

2、、切口長(zhǎng)度、住院時(shí)間、住院費(fèi)用,并由同一醫(yī)師對(duì)上述75位患者進(jìn)行術(shù)前JOA和ODI評(píng)分。術(shù)后通過(guò)門診復(fù)查、隨訪,半年后微創(chuàng)組有37例得到隨訪;FD組有32例得到隨訪,由前一位醫(yī)師對(duì)患者再次進(jìn)行JOA和ODI評(píng)分。采用兩獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn),對(duì)兩組患者的術(shù)前和術(shù)后情況進(jìn)行對(duì)比分析。
　　 結(jié)果:1、對(duì)比兩組患者的切口長(zhǎng)度,其中FD組5.78±0.55cm,微創(chuàng)組2.20±0.17cm采用兩獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn),p＜0.001,有顯著性差異

3、。
　　 2、對(duì)比兩組患者術(shù)中出血量,FD組141.18±24.34ml,微創(chuàng)組72.71±17.26ml,采用兩獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn),p＜0.001,有顯著性差異。
　　 3、對(duì)比兩組患者手術(shù)時(shí)間,FD組74.56±9.95min,微創(chuàng)組50.02±9.58min,采用兩獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn),p＜0.001,有顯著性差異。
　　 4、對(duì)比兩組患者住院天數(shù),FD組7.91±0.90天,微創(chuàng)組7.44±1.40天,采用兩獨(dú)

4、立樣本的t檢驗(yàn),p＞0.05,無(wú)顯著性差異。
　　 5、對(duì)比兩組患者的住院費(fèi)用,FD組11135.82±1971.45RMB,微創(chuàng)組12043.02±2508.16 RMB,采用兩獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn),p＞0.05,無(wú)顯著性差異。
　　 6、由同一醫(yī)師對(duì)兩組患者進(jìn)行術(shù)前及術(shù)后隨訪時(shí)的JOA和ODI評(píng)分,其中FD組平均隨訪7.1月,微創(chuàng)組平均隨訪6.8月。采用兩獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)對(duì)比兩組術(shù)前的JOA和ODI評(píng)分,JOA評(píng)分:p＞

5、0.05;ODI評(píng)分＞0.05,提示兩組患者術(shù)前無(wú)顯著性差異。對(duì)比兩組患者術(shù)后隨訪時(shí)的JOA和ODI評(píng)分,JOA評(píng)分:p＞0.05;ODI評(píng)分＞0.05,提示兩種術(shù)式在解除神經(jīng)根壓迫,緩解腰、腿疼痛和神經(jīng)癥狀方面無(wú)顯著性差異。
　　 綜合分析,兩組患者的住院天數(shù)、住院費(fèi)用,術(shù)后隨訪時(shí)的JOA、ODI評(píng)分無(wú)顯著性差異,但手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血、切口長(zhǎng)度有顯著性差異,通道管微創(chuàng)組優(yōu)于椎板開創(chuàng)組。
　　 結(jié)論:MASTTMQuAD