電針對2型糖尿病周圍神經(jīng)病變干預(yù)作用的時效觀察.pdf

1、目的:通過對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者,在藥物治療的基礎(chǔ)上介入電針療法的臨床觀察及相關(guān)實驗室指標(biāo)的檢測,探討電針治療本病的臨床療效及其部分時效特征,為進一步總結(jié)電針治療規(guī)律提供臨床依據(jù)。
　　 研究方法:將60例符合診斷標(biāo)準(zhǔn)及納入標(biāo)準(zhǔn)的糖尿病周圍神經(jīng)病變的患者,按照隨機數(shù)字表法以1:1的比例分為2組,最終有完整資料者共58例,其中電針治療組28例,單純藥物對照組30例。電針治療主穴為足三里、三陰交、陽陵泉、合谷、曲池、脾俞、腎俞、太

2、溪,結(jié)合隨證配穴。選擇四肢穴位每次2對,接XS-998B型電針儀,用疏密波,頻率為2Hz-10Hz-100Hz循環(huán),強度以患者能耐受為度,留針30min,隔日1次,每周治療3次,連續(xù)治療2個月。藥物治療以胰島素、格華止為主藥控制血糖,結(jié)合患者病情調(diào)整劑量,每天1次,7天為1療程,連續(xù)治療2個月。分別于治療前、治療后20天、40天、60天,觀察兩組患者臨床癥狀積分、神經(jīng)病變積分以及血糖(FBG、PBG)含量的動態(tài)變化和藥物不良反應(yīng)情況。參

3、照2002年鄭莜萸主編的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》(試行)制定的標(biāo)準(zhǔn),進行綜合療效評估,采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理。
　　 結(jié)果:
　　 (1)兩組均能降低本病臨床癥狀積分,與治療前比較有顯著性差異(P＜0.05或P＜0.01);其起效時間及各時間段積分比較,電針組均優(yōu)于對照組(P＜0.05);隨著治療時間的延長,積分下降日趨顯著,但至40天～60天時,時效曲線呈現(xiàn)出“平臺”,療效無明顯提高(P＞0.05

4、)。
　　 (2)兩組均能降低神經(jīng)病變體征積分,但與臨床癥狀相比,起效較為緩慢;兩組比較,電針組的起效時間及積分下降幅度亦優(yōu)于對照組(P＜0.05);隨著療程的延長,效應(yīng)不斷增加,直至治療60天時,體征積分仍呈持續(xù)下降趨勢(P＜0.05),未出現(xiàn)“平臺”現(xiàn)象。
　　 (3)兩組總有效率比較,治療40天后電針組明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05),至60天時仍保持在領(lǐng)先地位。兩組時效曲線均表明,治療20～40天是療效明顯上升期,

5、至40天后上升幅度趨緩,近似“平臺”,治療60天時療效與40天無明顯差異(P＞0.05)。
　　 (4)兩組均能明顯降低空腹血糖及餐后血糖,在治療20天內(nèi)血糖得以有效控制,直至60天時,皆維持于良好水平,兩組比較無明顯差異(P＞0.05)。
　　 (5)不同的時間段藥物不良反應(yīng)的發(fā)生例數(shù),電針組明顯低于對照組(P＜0.05),表明電針干預(yù)可有效降低藥物副作用的發(fā)生率,減少不良反應(yīng),提高患者的生活質(zhì)量。
　　 結(jié)論