醒腦解郁膠囊治療痰瘀交阻型卒中后抑郁臨床研究.pdf

1、目的：探討醒腦解郁膠囊對(duì)痰瘀交阻型卒中后抑郁患者的癥狀、體征及療效的影響，評(píng)價(jià)醒腦解郁膠囊對(duì)PSD患者在發(fā)病年齡、病程分布與病變部位等的相關(guān)性分析。
　　 方法：所有病例均是陜西中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院腦病科2011年5月到2012年2月的門診和住院病人，證屬痰瘀交阻，西醫(yī)診斷為腦出血或者腦梗塞2周后合并抑郁的患者。入選病例60例，按照隨機(jī)數(shù)字表分為兩組，治療組30例，對(duì)照組30例，男女盡量均等分配。檢測(cè)安全性指標(biāo)：血、尿、糞常規(guī)、

2、肝功、腎功、電解質(zhì)等；采集病史：觀察患者的精神狀態(tài)、體型和顏面；詢問患者發(fā)病的年齡、病程以及治療前的病情；詳細(xì)詢問頭身、四肢、二便等情況，看舌苔、舌底脈絡(luò)、摸脈等；填寫中醫(yī)癥候積分量表：依據(jù)卒中后抑郁癥癥候積分量表進(jìn)行積分，計(jì)算積分。治療組為醒腦解郁膠囊(陜西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院制劑中心)0.3g，每次3粒，每日3次。對(duì)照組為黛力新(丹麥靈北制藥有限公司)，1片/次，早晨和中午口服。用藥2周、4周進(jìn)行療效評(píng)定并監(jiān)測(cè)藥物的副反應(yīng)。采集患者病情

3、變化：記錄患者精神狀態(tài)、癥狀改善等，填寫相應(yīng)量表；計(jì)算痰瘀交阻型證候評(píng)分；隨訪(每月隨訪，隨訪2月)。匯總數(shù)據(jù)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，最后得出結(jié)論。
　　 結(jié)果：1)在治療前對(duì)兩組患者在年齡、性別、病程分布、病變性質(zhì)、依據(jù)中風(fēng)病病情和中醫(yī)癥狀進(jìn)行比較，P>0.05，說明兩組患者在治療前均無顯著性差異。2).醒腦解郁膠囊和黛力新在治療后在改善中醫(yī)癥狀方面，P<0.05，說明治療組和對(duì)照組在改善癥狀方面有一定的差異。3).醒腦解郁膠囊組2周

4、后對(duì)中醫(yī)癥狀、體征影響的總有效率為93.3％，對(duì)照組中醫(yī)癥狀、體征影響的總有效率為63.3％，4周后總有效率均為96.7％，說明醒腦解郁膠囊比黛力新組短期內(nèi)效果明顯。4).對(duì)兩組患者治療前后精神癥狀療效進(jìn)行分析，治療組的有效率為96.7％，對(duì)照組為90.0％，說明在改善精神癥狀面醒腦解郁膠囊組優(yōu)于黛力新組。5).對(duì)兩組患者治療前后神經(jīng)癥狀療效進(jìn)行分析，醒腦解郁膠囊起效快、療效顯著。6).兩組藥物未見明顯不良反應(yīng)，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。7).

5、值得提出的是觀察結(jié)果顯示患者年齡與中風(fēng)病療程有相關(guān)性，其中60-65歲年齡段，中風(fēng)發(fā)生率最高，此后9-10月并發(fā)抑郁的高峰期，表明在治療中風(fēng)后抑郁病的過程中，早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療尤為關(guān)鍵，對(duì)中風(fēng)病好發(fā)因素進(jìn)行行為危險(xiǎn)因素的干預(yù)及健康宣教。
　　 結(jié)論：醒腦解郁膠囊能明顯減輕卒中后抑郁病痰瘀交阻證患者的中醫(yī)癥狀、體征，改善患者的神經(jīng)及精神變化且副反應(yīng)少，卒中后抑郁的病程與醒腦解郁膠囊的組療效有一定相關(guān)性，患者病情處于各期，如果證