神經(jīng)心理因素對(duì)針?biāo)幗Y(jié)合治療貝爾麻痹療效影響的臨床觀察.pdf

1、目的：本臨床觀察是國(guó)家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展計(jì)劃“經(jīng)穴效應(yīng)特異性及影響因素研究”(課題編號(hào)：2006CB504502)之子課題“針刺治療貝爾麻痹中得氣和神經(jīng)心理因素對(duì)針刺效應(yīng)影響的多中心隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)”的一部分。本研究通過(guò)治療50例貝爾麻痹患者，以針?biāo)幗Y(jié)合治療貝爾麻痹的臨床療效為切入點(diǎn)，以卡特爾人格因素測(cè)驗(yàn)和劃消測(cè)驗(yàn)為方法，觀察研究神經(jīng)心理因素對(duì)臨床針刺療效的影響，以初步探討經(jīng)穴效應(yīng)規(guī)律。
　　 方法：
　　 1、臨床資料該臨床

2、觀察研究病例是從2009年3月至2010年9月湖北省中醫(yī)院的門(mén)診和住院患者中篩選出的50例患者，患者按要求進(jìn)行16PF和劃消測(cè)驗(yàn)，記錄的各個(gè)量表的分?jǐn)?shù)，以這些分?jǐn)?shù)作為神經(jīng)心理因素的度量值。將16PF測(cè)驗(yàn)得分轉(zhuǎn)化為標(biāo)準(zhǔn)分后按對(duì)應(yīng)的公式計(jì)算出四種可以形容人格類型的次級(jí)因素(稱二元人格特征)的得分，劃消測(cè)驗(yàn)根據(jù)對(duì)應(yīng)的計(jì)算公式計(jì)算出工作效率得分，將患者按照得分高低分為對(duì)應(yīng)的低分組、中分組和高分組進(jìn)行觀察分析?；颊呔o以相同的藥物治療，強(qiáng)的松片：

3、30mg qd×7天，20mg qd×4天，10mg qd×3天；維生素B1針：0.1，肌注，×14天；甲鈷胺(彌可保)針：0.5mg，肌注，×14天；14天后，口服維生素B1片：20mg，tid；甲鈷銨(彌可保)片：0.5mg，tid。各組在發(fā)病后至入選第4周均采用相同穴位進(jìn)行針刺治療。
　　 2、治療效果觀察時(shí)間觀察記錄臨床癥狀與入組第一天及治療四個(gè)療程后及相關(guān)量表指標(biāo)于入組第一天及治療兩個(gè)和四個(gè)療程后。
　　 3、

4、心理評(píng)估測(cè)試時(shí)間16PF測(cè)試在入組第一天進(jìn)行，劃消測(cè)驗(yàn)在入組第1天、第90天和第180天分別進(jìn)行。
　　 4、臨床療效觀察指標(biāo)包括House Brackmann分級(jí)量表、臨床的癥狀體征、Nottingham面神經(jīng)分級(jí)量表和FDIP評(píng)分量表。
　　 結(jié)果：
　　 1、治療貝爾麻痹療效針?biāo)幗Y(jié)合的療效分析四個(gè)療程治療后，二元人格因素四種類型的各分組和劃消測(cè)驗(yàn)的各分組總有效率為100％，各個(gè)分組均無(wú)無(wú)效病例出現(xiàn)說(shuō)明針?biāo)幗Y(jié)

5、合治療貝爾麻痹療效好，且神經(jīng)心理因素對(duì)針?biāo)幗Y(jié)合治療貝爾麻痹的療效無(wú)明顯影響。
　　 2、House Brackmann分級(jí)量表的療效分析治療前二元人格因素的同一類型的低中高分組的組間HouseBrackmann分級(jí)無(wú)顯著差異及劃消測(cè)驗(yàn)低中高分組的組間HouseBrackmann分級(jí)無(wú)顯著差異，治療兩個(gè)及四個(gè)療程后上述組間均無(wú)顯著差異，說(shuō)明神經(jīng)心理因素對(duì)針?biāo)幗Y(jié)合治療貝爾麻痹的療效無(wú)明顯影響。
　　 3、Nottingham

6、面神經(jīng)分級(jí)量表療效分析治療前二元人格因素的同一類型的低中高分組的組間Nottingham面神經(jīng)分級(jí)無(wú)顯著差異及劃消測(cè)驗(yàn)低中高分組的組間Nottingham面神經(jīng)分級(jí)無(wú)顯著差異，治療兩個(gè)及四個(gè)療程后上述組間均無(wú)顯著差異，說(shuō)明神經(jīng)心理因素對(duì)針?biāo)幗Y(jié)合治療貝爾麻痹的療效無(wú)明顯影響。
　　 4、面部殘疾指數(shù)軀體功能(FDIP)療效分析治療前二元人格因素的同一類型的低中高分組的組問(wèn)FDIP評(píng)分無(wú)顯著差異及劃消測(cè)驗(yàn)低中高分組的組間FDIP評(píng)分