神經(jīng)心理因素對針藥結(jié)合治療貝爾麻痹療效影響的臨床觀察.pdf

1、目的：本臨床觀察是國家重點基礎(chǔ)研究發(fā)展計劃“經(jīng)穴效應(yīng)特異性及影響因素研究”(課題編號：2006CB504502)之子課題“針刺治療貝爾麻痹中得氣和神經(jīng)心理因素對針刺效應(yīng)影響的多中心隨機對照試驗”的一部分。本研究通過治療50例貝爾麻痹患者，以針藥結(jié)合治療貝爾麻痹的臨床療效為切入點，以卡特爾人格因素測驗和劃消測驗為方法，觀察研究神經(jīng)心理因素對臨床針刺療效的影響，以初步探討經(jīng)穴效應(yīng)規(guī)律。
　　 方法：
　　 1、臨床資料該臨床

2、觀察研究病例是從2009年3月至2010年9月湖北省中醫(yī)院的門診和住院患者中篩選出的50例患者，患者按要求進行16PF和劃消測驗，記錄的各個量表的分數(shù)，以這些分數(shù)作為神經(jīng)心理因素的度量值。將16PF測驗得分轉(zhuǎn)化為標準分后按對應(yīng)的公式計算出四種可以形容人格類型的次級因素(稱二元人格特征)的得分，劃消測驗根據(jù)對應(yīng)的計算公式計算出工作效率得分，將患者按照得分高低分為對應(yīng)的低分組、中分組和高分組進行觀察分析。患者均給以相同的藥物治療，強的松片：

3、30mg qd×7天，20mg qd×4天，10mg qd×3天；維生素B1針：0.1，肌注，×14天；甲鈷胺(彌可保)針：0.5mg，肌注，×14天；14天后，口服維生素B1片：20mg，tid；甲鈷銨(彌可保)片：0.5mg，tid。各組在發(fā)病后至入選第4周均采用相同穴位進行針刺治療。
　　 2、治療效果觀察時間觀察記錄臨床癥狀與入組第一天及治療四個療程后及相關(guān)量表指標于入組第一天及治療兩個和四個療程后。
　　 3、

4、心理評估測試時間16PF測試在入組第一天進行，劃消測驗在入組第1天、第90天和第180天分別進行。
　　 4、臨床療效觀察指標包括House Brackmann分級量表、臨床的癥狀體征、Nottingham面神經(jīng)分級量表和FDIP評分量表。
　　 結(jié)果：
　　 1、治療貝爾麻痹療效針藥結(jié)合的療效分析四個療程治療后，二元人格因素四種類型的各分組和劃消測驗的各分組總有效率為100％，各個分組均無無效病例出現(xiàn)說明針藥結(jié)

5、合治療貝爾麻痹療效好，且神經(jīng)心理因素對針藥結(jié)合治療貝爾麻痹的療效無明顯影響。
　　 2、House Brackmann分級量表的療效分析治療前二元人格因素的同一類型的低中高分組的組間HouseBrackmann分級無顯著差異及劃消測驗低中高分組的組間HouseBrackmann分級無顯著差異，治療兩個及四個療程后上述組間均無顯著差異，說明神經(jīng)心理因素對針藥結(jié)合治療貝爾麻痹的療效無明顯影響。
　　 3、Nottingham

6、面神經(jīng)分級量表療效分析治療前二元人格因素的同一類型的低中高分組的組間Nottingham面神經(jīng)分級無顯著差異及劃消測驗低中高分組的組間Nottingham面神經(jīng)分級無顯著差異，治療兩個及四個療程后上述組間均無顯著差異，說明神經(jīng)心理因素對針藥結(jié)合治療貝爾麻痹的療效無明顯影響。
　　 4、面部殘疾指數(shù)軀體功能(FDIP)療效分析治療前二元人格因素的同一類型的低中高分組的組問FDIP評分無顯著差異及劃消測驗低中高分組的組間FDIP評分