針藥結(jié)合治療中風后早期認知功能障礙的臨床觀察.pdf

1、目的:通過比較“三焦”針法結(jié)合中藥“黃地散顆?！悲煼ㄅc單純予腦血管病常規(guī)基礎(chǔ)對照治療對輕中度血管性癡呆(VD)患者的療效，進而觀察針刺結(jié)合中藥對中風后出現(xiàn)的早期認知功能障礙的防治效果。
　　方法:采用中央隨機分組方法，將符合納入標準的40例輕中度血管性癡呆患者隨機分為針藥結(jié)合組（簡稱針藥組）和對照組各20例。因每組均有3個病例脫失，最后納入數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析的為針藥組17例，對照組17例。在整個療程中對照組患者針對血管性危險因素每日單純

2、予調(diào)整血壓、血脂、血糖、抗血小板聚集等常規(guī)治療;針藥組患者則在此常規(guī)治療基礎(chǔ)上另外加用“三焦”針刺法（取穴:膻中、中脘、氣海、血海、足三里、外關(guān)），每日治療1次，每周5次;并配合沖服中藥“黃地散顆粒”，每次1包，每日3次。兩組患者均以連續(xù)治療12周為一個療程。并分別于治療前、治療12周后各觀察一次患者簡易智能量表(MMSE)、阿爾茨海默病評價量表-認知部分(ADAS-Cog)及畫鐘試驗(CDT)評分，通過觀察比較每個量表前后兩次評分變化

3、情況，以初步評價分析針刺結(jié)合中藥療法對于中風后早期認知障礙的療效。
　　結(jié)果:(1) MMSE評分:針藥組和對照組兩組患者治療12周后的MMSE評分均較治療前顯著升高(P＜0.01)，且針藥組治療后MMSE評分較對照組明顯升高，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);
　　(2) ADAS-Cog評分:針藥組治療后ADAS-Cog評分較治療前顯著降低（P＜0.01），對照組治療前后ADAS-Cog評分無顯著差異（P＞0.05），同時

4、針藥組和對照組治療后ADAS-Cog評分無顯著差異(P＞0.05);
　　(3)畫鐘試驗(CDT)評分:結(jié)果顯示針藥組治療后CDT評分顯著高于治療前(P＜0.01)，而對照組治療前后CDT評分無顯著差異(P＞0.05)，且針藥組治療后CDT評分高于對照組評分(P＜0.05)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義;
　　(4)總體療效:針藥組的總有效率94.1％明顯高于對照組52.9％，統(tǒng)計結(jié)果表明兩組療效存在顯著性差異(P＜0.05)。因此綜合