胰十二指腸切除術后胃排空障礙的相關危險因素分析.pdf

1、目的：分析胰十二指腸切除術后胃排空障礙發(fā)生的相關危險因素，并探討預防措施，以降低胰十二指腸切除術后胃排空障礙的發(fā)生率。 方法：胃排空障礙定義為術后留置胃管時間超過14天，或撥除胃管后，由于腹脹，惡心、嘔吐等原因需再次置入胃管。本文回顧性分析我院自1985年至2004年1月間施行的249例胰十二指腸切除術病例。將病人分為胃排空障礙組及無胃排空障礙組，應用卡方檢驗、Fisher'sexact檢查、t-檢查等統(tǒng)計方法，分析兩組在年齡、

2、性別、術前合并癥、手術時間、術中輸血、消化道重建方式、術前、術后實驗室檢查結果、術后并發(fā)癥以及術后生長抑素應用等方面的差別，找出危險因素，再結合臨床經(jīng)驗加入相關因素，進入LogisticRegression分析，找出胰十二指腸切除術后的危險因素。 結果：單因素分析結果表明，術后腹腔并發(fā)癥的發(fā)生及應用Roux-en-y方式行消化道重建與術后胃排空障礙相關。LogisticRegression分析結果表明，術后腹腔并發(fā)癥(并發(fā)癥組2

3、3/104[22.1％]無并發(fā)癥組15/145[10.3％]，p=0.018)及Roux-en-y消化道重建方式(Roux-en-y組12/46[26.1％]Whipple組26/203[12.8％]，p=0.019)為胰十二指腸切除術后胃排空障礙的危險因素。 結論：術后胃排空障礙是由多因素造成的，十二指腸起搏點的切除及手術創(chuàng)傷是基礎原因，腹腔并發(fā)癥的發(fā)生及Roux-en-y消化道重建方式應用是術后胃排空障礙的相關危險因素。針對