胃十二指腸良性疾病胃大部切除術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥分析.pdf

1、目的：了解因胃、十二指腸良性疾病行胃大部切除手術(shù)患者的遠(yuǎn)期并發(fā)癥及生活質(zhì)量，分析其與胃大部切除手術(shù)方式的關(guān)系。
　　 方法：選取116例因胃、十二指腸良性疾病行胃大部分切除術(shù)后10年以上患者為研究組，80例健康體檢者為對照組。運用消化病生存質(zhì)量指數(shù)(GIQLI)評估研究組和對照組的生活質(zhì)量。對研究組患者進(jìn)行包括胃鏡、營養(yǎng)狀況等的隨訪，評估其遠(yuǎn)期并發(fā)癥，并分析其與手術(shù)方式的關(guān)系。
　　 結(jié)果：研組消化病生存質(zhì)量指數(shù)評分較對

2、照組低(102.5±10.2 vs118.3±8.1，P<0.05)，其血清葉酸、維生素B12、鐵蛋白、白蛋白水平均亦低于對照組(P<0.05)，其貧血、骨質(zhì)疏松發(fā)病率高于對照組(P<0.05)。研究組116例患者內(nèi)鏡下均有不同程度的殘胃炎(100％)，伴膽汁反流者49例(42.2％)，吻合口潰瘍20例(17.2％)，幽門螺桿菌感染43例(37.1％)，殘胃原發(fā)癌5例(4.3％)；貧血21例(18.1％)，骨質(zhì)疏松29例(25.0％)。

3、其中，BillrothⅡ式手術(shù)患者殘胃及吻合口潰瘍的發(fā)生率較BillrothⅠ式為低(12.8％vs23.9％，P<0.05)，而BillrothⅡ式膽汁反流發(fā)生率較BillrothⅠ式為高(48.6％vs23.6％，P<0.05)，其余殘胃病變及合并癥發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
　　 結(jié)論：胃十二指腸良性疾病行胃大部切除術(shù)10年以上者，術(shù)后并發(fā)癥多，包括膽汁反流性殘胃炎、殘胃潰瘍、殘胃癌、營養(yǎng)不良等；胃十二指腸良