早期主動干預改善ICU獲得性衰弱的研究.pdf

1、目的:
　　 1.探討早期主動干預對ICU患者肌力和ICU獲得性衰弱發(fā)病率的影響。
　　 2.探討早期主動干預對ICU患者獨立功能狀態(tài)的影響。
　　 3.探討早期主動干預對ICU患者日常生活能力的影響。
　　 4.探討早期主動干預對ICU患者ICU入住天數(shù)、住院天數(shù)和機械通氣時間的影響。
　　 方法:
　　 本研究采用臨床隨機對照的研究方法。2012年4月至2012年9月，在大連醫(yī)科大學第

2、一臨床醫(yī)院ICU選擇符合納入標準并自愿參與的84例住院患者，按隨機數(shù)字表法將其分為干預組和對照組，其中干預組42例，對照組42例。
　　 干預方法:兩組患者均給予ICU常規(guī)治療、營養(yǎng)方法。對照組:按照大連醫(yī)科大學ICU護理常規(guī)進行護理，每日對患者實施被動活動。干預組:患者入住ICU行機械通氣72小時內(nèi)行主動和被動運動以及生活能力鍛煉等護理措施，對患者進行早期主動干預，其它護理同對照組。
　　 資料收集:由經(jīng)過專門培訓的課

3、題組成員收集，其中療效性指標在入組時及護理干預后評價。(1)一般資料:包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、婚姻狀況、診斷類型、體質(zhì)指數(shù)、體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征、APACHEⅡ、診斷類型及罹患ICU獲得性衰弱高危因素等。(2)療效性指標:比較兩組患者的干預前后的肌力、巴氏評分、獨立功能狀態(tài)、入住ICU時間、住院時間、機械通氣時間、呼吸機過渡時間等。
　　 統(tǒng)計處理:采用醫(yī)學統(tǒng)計軟件SPSS16.0進行統(tǒng)計分析。采用均數(shù)及標準差、

4、構成比等對樣本資料進行統(tǒng)計學描述;采用卡方檢驗、非參數(shù)秩和檢驗和t檢驗進行研究對象一般資料分析及基線資料可比性分析;采用卡方檢驗、非參數(shù)秩和檢驗對干預后研究對療效性指標進行組間及組內(nèi)的比較分析;所有統(tǒng)計檢驗均采用雙側(cè)檢驗，檢驗水準α=0.05。
　　 結果:
　　 1.基線資料:兩組研究對象在年齡、性別、診斷類型、BMI等方面均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。兩組研究對象護理干預前巴氏評分、APACHEⅡ、患病高危因素方面

5、比較均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，基線資料一致，具有可比性。
　　 2.ICU-AW患病率:護理干預后兩組比較，兩組在ICU-AW患病率方面，差異則有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，干預組護理干預后ICU-AW患病率低于對照組。
　　 3.獨立完成生活功能狀態(tài):護理干預后獨立完成生活功能狀態(tài)兩組間比較，其差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，干預組護理干預后獨立完成生活功能狀態(tài)改善較對照組好。
　　 4.獨立完成生活事

6、件的時間:護理干預后兩組患者比較，從機械通氣到床上坐起、站立、床邊坐、從床轉(zhuǎn)移到椅子、行走的時間比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，說明早期主動干預措施實施后，干預組完成生活事件的時間早于對照組。
　　 5.巴氏評分:護理干預后兩組間比較，其差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，干預組護理干預后巴氏評分優(yōu)于對照組。
　　 6.治療天數(shù):護理干預后兩組ICU入住時間及總住院天數(shù)比較，其差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，干預

7、組護理干預后治療天數(shù)短于對照組。
　　 7.機械通氣及呼吸機過渡時間:護理干預后機械通氣及呼吸機過渡時間兩組間比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，干預組護理干預后機械通氣及呼吸機過渡時間短于對照組。
　　 結論:
　　 1.早期主動干預措施對ICU患者的可明顯提高患者的肌力，降低ICU獲得性衰弱的發(fā)病，干預組療效明顯優(yōu)于對照組。
　　 2.早期主動干預措施對ICU患者日常生活能力均有明顯改善作用，其療