早期活動(dòng)對(duì)ICU機(jī)械通氣患者譫妄的臨床干預(yù)研究.pdf

1、目的：
　　評(píng)估ICU機(jī)械通氣常規(guī)護(hù)理聯(lián)合早期活動(dòng)對(duì)ICU機(jī)械通氣患者譫妄發(fā)生的干預(yù)效果；了解ICU護(hù)士譫妄知識(shí)掌握情況。
　　方法：
　　1.采用問(wèn)卷調(diào)查法，了解ICU護(hù)士譫妄相關(guān)知識(shí)掌握情況，結(jié)合問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果開(kāi)展譫妄知識(shí)培訓(xùn)。
　　2.采用實(shí)驗(yàn)性研究方法，將2014年3-7月收治ICU、實(shí)施機(jī)械通氣、符合納入標(biāo)準(zhǔn)的77例患者設(shè)為對(duì)照組，8-12月收治的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的79例患者設(shè)為干預(yù)組。對(duì)照組、干預(yù)組均給予I

2、CU機(jī)械通氣常規(guī)護(hù)理措施：ICU基礎(chǔ)護(hù)理、每日喚醒、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物的管理等；干預(yù)組在ICU機(jī)械通氣常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，增加早期活動(dòng)干預(yù)。比較兩組患者譫妄發(fā)生率、首次譫妄發(fā)生時(shí)間、譫妄狀態(tài)持續(xù)時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間、ICU治療時(shí)間及費(fèi)用。
　　3.數(shù)據(jù)采用Excel2010建立數(shù)據(jù)庫(kù)，SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。定量資料用X?S表示，采用t檢驗(yàn)，定性資料用率表示，采用?2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：<

3、br>　　1.護(hù)士問(wèn)卷調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷42份，回收有效問(wèn)卷42份，有效率為100％；問(wèn)卷結(jié)果顯示僅7.14%的護(hù)士對(duì)譫妄基本知識(shí)十分清楚，11.90%則完全不清楚，有主動(dòng)學(xué)習(xí)意愿的僅有14名（33.33%）。
　　2.共納入156例ICU機(jī)械通氣患者為研究對(duì)象。兩組研究對(duì)象中，譫妄陽(yáng)性患者均以活動(dòng)減少型（抑郁型）發(fā)病最多，其次為混合型，活動(dòng)增多型（興奮型）最少；42例譫妄陽(yáng)性患者，首次發(fā)生譫妄的時(shí)間為2.40±1.55d，其中14例

4、（33.33%）患者在機(jī)械通氣24h后評(píng)估即診斷為譫妄陽(yáng)性。
　　3.干預(yù)組譫妄發(fā)生率15.20%低于對(duì)照組發(fā)生率39.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；不同年齡區(qū)間譫妄發(fā)生情況存在差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且年齡段增大，譫妄發(fā)生率增高；干預(yù)組機(jī)械通氣時(shí)間為88.87±56.86h，與對(duì)照組機(jī)械通氣時(shí)間111.82±75.68h相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)組ICU治療時(shí)間6.49±4.7