早期活動對ICU機械通氣患者譫妄的臨床干預研究.pdf

1、目的：
　　評估ICU機械通氣常規(guī)護理聯(lián)合早期活動對ICU機械通氣患者譫妄發(fā)生的干預效果；了解ICU護士譫妄知識掌握情況。
　　方法：
　　1.采用問卷調查法，了解ICU護士譫妄相關知識掌握情況，結合問卷調查結果開展譫妄知識培訓。
　　2.采用實驗性研究方法，將2014年3-7月收治ICU、實施機械通氣、符合納入標準的77例患者設為對照組，8-12月收治的符合納入標準的79例患者設為干預組。對照組、干預組均給予I

2、CU機械通氣常規(guī)護理措施：ICU基礎護理、每日喚醒、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物的管理等；干預組在ICU機械通氣常規(guī)護理基礎上，增加早期活動干預。比較兩組患者譫妄發(fā)生率、首次譫妄發(fā)生時間、譫妄狀態(tài)持續(xù)時間、機械通氣時間、ICU治療時間及費用。
　　3.數(shù)據(jù)采用Excel2010建立數(shù)據(jù)庫，SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。定量資料用X?S表示，采用t檢驗，定性資料用率表示，采用?2檢驗，當P<0.05時，差異有統(tǒng)計學意義。
　　結果：<

3、br>　　1.護士問卷調查共發(fā)放問卷42份，回收有效問卷42份，有效率為100％；問卷結果顯示僅7.14%的護士對譫妄基本知識十分清楚，11.90%則完全不清楚，有主動學習意愿的僅有14名（33.33%）。
　　2.共納入156例ICU機械通氣患者為研究對象。兩組研究對象中，譫妄陽性患者均以活動減少型（抑郁型）發(fā)病最多，其次為混合型，活動增多型（興奮型）最少；42例譫妄陽性患者，首次發(fā)生譫妄的時間為2.40±1.55d，其中14例

4、（33.33%）患者在機械通氣24h后評估即診斷為譫妄陽性。
　　3.干預組譫妄發(fā)生率15.20%低于對照組發(fā)生率39.00%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；不同年齡區(qū)間譫妄發(fā)生情況存在差異，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且年齡段增大，譫妄發(fā)生率增高；干預組機械通氣時間為88.87±56.86h，與對照組機械通氣時間111.82±75.68h相比，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；干預組ICU治療時間6.49±4.7