關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)治療KOA療效影響因素的回歸分析.pdf

1、目的：
　　探討影響關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎療效的因素。
　　方法：
　　搜集符合納入及排除標(biāo)準(zhǔn)的2009年1月-2013年12月期間由我院骨科收治并行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)治療的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者258例。記錄患者的詳細(xì)資料，包括患者的性別、年齡、遺傳因素、種族、職業(yè)、體重指數(shù)、病程、病變部位（左/右側(cè)）、心理因素、吸煙史、飲酒史、術(shù)前X線Kellgren-Lawrence分級(jí)、術(shù)前VAS疼痛評(píng)分、術(shù)前Lysholm

2、評(píng)分及術(shù)后康復(fù)鍛煉情況，術(shù)后半年及1年時(shí)對(duì)患者進(jìn)行隨訪，隨訪時(shí)進(jìn)行VAS疼痛評(píng)分及Lysholm評(píng)分，根據(jù)Lysholm膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分和VAS疼痛評(píng)分評(píng)估末次隨訪時(shí)膝關(guān)節(jié)的功能。使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料和等級(jí)分組資料采用χ2檢驗(yàn)，對(duì)每項(xiàng)因素先進(jìn)行單因素分析，單因素分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素再進(jìn)行Logistic多因素回歸分析。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　最終共有202例（224膝

3、）獲得隨訪，隨訪12-18個(gè)月，平均14個(gè)月。其中男70例（34.7％），女132例（65.3%），224膝（右側(cè)122例，左側(cè)102例），隨訪率78.3%。獲得隨訪的患者均一期愈合，無感染、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥，根據(jù)Lysholm膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)良組175例(療效優(yōu)56例+療效良119例)，占78.1%；中差組49例(療效中33例+療效差16例)，占21.9%。單因素分析結(jié)果顯示：年齡、體重指數(shù)、病程、心里因素、術(shù)前VAS疼痛

4、評(píng)分、術(shù)前X線Kellgren-Lawrence分級(jí)、術(shù)前Lysholm評(píng)分、術(shù)后康復(fù)鍛煉影響膝關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的療效，兩組間差異比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。進(jìn)一步Logistic多因素回歸分析顯示術(shù)前X線Kellgren-Lawrence分級(jí)等級(jí)高、BMI指數(shù)高、術(shù)前VAS疼痛評(píng)分高、術(shù)前Lysholm評(píng)分低、心里期望值高是影響膝關(guān)節(jié)鏡治療膝骨性關(guān)節(jié)炎療效的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P<0.05)，術(shù)后嚴(yán)格遵守康復(fù)鍛煉是保