終末期腎臟病患者心臟功能與橈動(dòng)脈增強(qiáng)指數(shù)的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：測(cè)定維持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)患者頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度(intima-media thickness，IMT)，腹主動(dòng)脈鈣化指數(shù)(abdominal aortic calcification，AAC)，橈動(dòng)脈增強(qiáng)指數(shù)(augmentationindex，AI)，明確AI與可以預(yù)測(cè)心血管發(fā)生情況的IMT，AAC之間是否存在相關(guān)性，進(jìn)一步測(cè)定橈動(dòng)脈增強(qiáng)指數(shù)(AI)的變化及患者心臟功能改變情況

2、，明確二者之間是否存在相關(guān)性，以尋找更早期預(yù)測(cè)心血管事件發(fā)生的因子，改善MHD患者遠(yuǎn)期預(yù)后。
　　 方法：選擇目前在大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院血液凈化中心行規(guī)律血液透析治療的28名患者，平均透析齡50.04±9.74個(gè)月，年齡18-65歲之間，除外各種急、慢性炎癥、惡性腫瘤、低血壓(＜90/60mmHg)、心律失常、雙臂均做過(guò)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù)者。檢測(cè)血清鈣，磷，甲狀旁腺激素，血紅蛋白。同時(shí)采用橈動(dòng)脈壓力波形分析儀-OMRONHEM-

3、9000AI測(cè)定增強(qiáng)指數(shù)(AI);HDI5000彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率2.5MHz，測(cè)量頸動(dòng)脈內(nèi)膜厚度(IMT)，左心室舒張末內(nèi)徑(LVDd)，左室舒張末期室間隔厚度(IVS)，左心室后壁厚度(LVPW)，射血分?jǐn)?shù)(EF)，左心室重量指數(shù)(LVMI)，左房室瓣口舒張?jiān)缙贓波的峰值流速(E)和舒張晚期A波的峰值流速(A)比值E/A。腹部CT:自腹主動(dòng)脈分叉上方每間隔1cm連續(xù)掃描15個(gè)層面，測(cè)定腹主動(dòng)脈鈣化指數(shù)。分析AI與IMT，

4、AAC，以及心臟功能指標(biāo)(LVDd，IVST，LVPW，EF，LVMI，E/A)的關(guān)系。統(tǒng)計(jì)學(xué)采用SPSS16.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，AI，IMT，AAC之間以及AI與心臟功能指標(biāo)之間相關(guān)性應(yīng)用簡(jiǎn)單相關(guān)分析的Pearson相關(guān)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果：Pearson相關(guān)分析顯示：(1)MHD患者AI與IMT呈正相關(guān)(r=0.407，P＜0.05)，AI與AAC呈正相關(guān)(r=