利用雙源CT研究升主動脈彈性與冠狀動脈狹窄的相關性.pdf

1、目的:探討應用雙源CT（dual-source computed tomography，DSCT）測量與評估升主動脈彈性的臨床可行性;并通過DSCT回顧性心電門控造影技術(shù)測量升主動脈各彈性指標數(shù)值，研究其與冠狀動脈狹窄程度的相關性及其臨床影響因素。
　　材料與方法:本研究總納入118例研究對象，其中女性41例，男性77例，年齡范圍25～80歲，平均年齡57.45±10.72歲，包括冠脈狹窄組(n=56)與非狹窄組（正常對照組，n=

2、62），其中狹窄組再根據(jù)冠脈狹窄的程度，將其分為輕度狹窄組(n=33)和中重度狹窄組(n=23);判斷標準:在DSCT上，冠脈直徑＜50％者為輕度狹窄，50％～75％者為中度狹窄，76％～100％者為重度狹窄，將后兩者歸并為中重度狹窄組。根據(jù)血壓高低將研究對象分為高血壓組(n=47)和非高血壓組(n=71);依據(jù)有無吸煙史將其分為吸煙組(n=46)和非吸煙組(n=72例)。檢查設備為西門子Definition64排雙源CT，采用回顧性心

3、電門控技術(shù)進行冠脈CT增強檢查，掃描范圍氣管隆突下至隔頂，掃描層厚為0.75mm，重建間隔為0.5mm，管電壓:120kv，電流380-410mAs。選取升主動脈根部上方2.5cm處進行升主動脈收縮與舒張期直徑與面積測量，均測量三次后取平均值為最終測量結(jié)果。測量的升主動脈彈性參數(shù)包括:相對直徑變化率(％Ao)、膨脹性（AoD，mmHg-1）、順應性(AoC，mm2/mm Hg)和僵硬度(AoSI)。采用SPSS21.0進行統(tǒng)計學分析與處

4、理，以p＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)果:1.無冠脈狹窄組與冠脈狹窄組的升主動脈管腔直徑變化率、膨脹性與僵硬度之間的差異均具有明顯統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，而管壁順應性的差異無明顯統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　2.冠脈輕度狹窄與中重度狹窄組之間升主動脈直徑變化率和僵硬度差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，而膨脹性和順應性差異無明顯統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　3.冠脈狹窄程度與升主動脈各彈性指標的直

5、徑變化率、膨脹性、順應性和僵硬度差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，分別為:r=-0.198，p=0.032;r=-0.225,p=0.015;r=-0.198, p=0.034;r=0.260, p=0.015。
　　4.本組中有無高血壓與冠脈狹窄程度之間差異無明顯統(tǒng)計學意義(r=0.123，p=0.191);與升主動脈各彈性指標之間差異亦無明顯統(tǒng)計學意義，分別為:直徑變化率:r=-0.088，p=0.349;膨脹性:r=-0.

6、117，p=0.212;順應性:r=-0.097，p=0.301;僵硬度:r=0.052，p=0.578。
　　5.本組中有無吸煙史與冠脈狹窄具有明顯相關性(r=0.294，p=0.001);而與升主動脈各彈性指標之間無明顯相關性，即直徑變化率:r=-0.074，p=0.431;膨脹性:r=-0.046，p=0.624;順應性:r=-0.043，p=0.653;僵硬度:r=0.099，p=0.294。
　　結(jié)論:應用雙源CT