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文檔簡(jiǎn)介
1、目的: 冠心病對(duì)人類健康的危害不容忽視,其發(fā)病率和死亡率呈逐年上升趨勢(shì)。因此,篩查冠心病患者及早期診斷及治療冠心病患者已經(jīng)成為目前亟待解決的問題。雙源CT在冠狀動(dòng)脈成像方面較其他多層螺旋CT具有更多的優(yōu)勢(shì),本研究目的在于將雙源CT冠狀動(dòng)脈成像(SCTA)與冠狀動(dòng)脈造影(CAG)對(duì)比,評(píng)價(jià)雙源CT(DSCT)診斷冠狀動(dòng)脈狹窄的準(zhǔn)確性。 材料與方法: 分析2007年9月至2008年8月間41例臨床疑似冠心病或已經(jīng)確診
2、冠心病患者(男性25例,女16例,平均年齡59.5±5.53歲)在間隔4~62天內(nèi)行雙源CT冠狀動(dòng)脈成像(DSCTA)和選擇性冠狀動(dòng)脈造影(CAG)檢查的資料。以冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)DSCT冠狀動(dòng)脈成像診斷冠狀動(dòng)脈狹窄的準(zhǔn)確性。利用四格表分析DSCT評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈輕度狹窄(<50%)、中度狹窄(50%~75%)、重度以上狹窄(≥75%)的敏感度、特異度、陽性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值及準(zhǔn)確度。 結(jié)果: 所有41例(心率范圍
3、54~108次/min,平均心率為74.8±14.8次/min)患者均獲得優(yōu)良冠狀動(dòng)脈影像。共546節(jié)段中有535個(gè)可評(píng)估節(jié)段,其余11段由于鈣化斑塊遮蔽造成冠狀動(dòng)脈血管管腔狹窄程度無法評(píng)估。2例患者在DSCT檢查時(shí)出現(xiàn)室性早搏,2例患者心電圖受到干擾,對(duì)這4例患者的心電圖進(jìn)行重建編輯后均獲得較滿意的重建圖像。在535個(gè)可評(píng)估節(jié)段中,CAG診斷52節(jié)段為輕度狹窄、42節(jié)段為中度狹窄、85節(jié)段為重度以上狹窄(包括次全閉塞及完全閉塞),而D
4、SCT診斷58節(jié)段為輕度狹窄、31節(jié)段為中度狹窄、55節(jié)段為重度以上狹窄(包括次全閉塞及完全閉塞),共有115節(jié)段CTA與CAG診斷結(jié)果相符。DSCT評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈輕度狹窄、中度狹窄及重度狹窄的敏感度、特異度、陽性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值及準(zhǔn)確度分別為69.2%、96.6%、75.0%、95.5%、93.1%;68.4%、99.4%、92.9%、96.6%、96.3%;70.7%、99.7%、98.1%、93.9%、94.5%。 結(jié)論:
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