急診重癥監(jiān)護病房患者ICU綜合征的現(xiàn)狀及影響因素分析.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
  研究急診重癥監(jiān)護病房患者ICU綜合征的現(xiàn)狀;分析其發(fā)生的主要影響因素;為EICU護士制定降低ICU綜合征發(fā)生的相關護理措施提供依據(jù)。
  方法:
  本研究為橫斷面調查研究,采取方便抽樣法,抽取2015年1月至2015年9月在大連某三級甲等醫(yī)院重癥監(jiān)護病房接受治療且符合納入標準的患者170例。
  1.研究者對所有符合納入的患者在入住急診重癥監(jiān)護病房至轉出期間,結合患者病歷、詢問家屬填寫EICU患者基

2、礎情況表和EICU患者治療情況表。
  2.調查者與研究小組采用ICU意識模糊評估法(CAM-ICU)在患者入住EICU時間24小時、48小時、72小時進行ICU綜合征的評估并做記錄。
  3.采用APACHEⅡ評分系統(tǒng)對患者疾病嚴重程度進行評分,記錄患者在EICU住院期間的最高APACHEⅡ評分。
  4.采用日常生活能力量表(ADL)評估患者的日常生活能力并做記錄。
  5.患者轉出急診重癥監(jiān)護病房后,研究者

3、采用ICU環(huán)境壓力源量表和A型行為類型問卷對研究對象進行ICU環(huán)境壓力源和A型行為類型的調查。
  6.應用SPSS19.0軟件包進行數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計學分析。計量資料以均數(shù)±標準差((x)±s)表示,計數(shù)資料以率和構成比表示;EICU患者ICU綜合征的單因素分析采取卡方檢驗和非參數(shù)檢驗;多因素分析則采取二分類Logistic回歸分析,以α=0.05、α=0.10的標準進行。
  結果:
  1.本次調查研究的170例EI

4、CU患者中,共有28例(16.47%)患者發(fā)生了ICU綜合征。
  2.不同年齡的EICU患者ICU綜合征發(fā)生狀況差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);不同學歷的EICU患者ICU綜合征發(fā)生狀況差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);有無高血壓史的EICU患者ICU綜合征發(fā)生狀況差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);有無腦梗塞史的EICU患者ICU綜合征發(fā)生狀況差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);APACHEⅡ評分不同的EICU患者ICU綜合征發(fā)

5、生狀況差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);入住EICU時間不同的患者ICU綜合征發(fā)生狀況差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);是否使用有創(chuàng)機械通氣的EICU患者ICU綜合征發(fā)生狀況差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);不同ICU環(huán)境壓力源物理環(huán)境、人文環(huán)境、治療環(huán)境得分的EICU患者ICU綜合征發(fā)生狀況差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);日常生活能力評分不同的EICU患者ICU綜合征發(fā)生狀況差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);是否為A型性格類型的EI

6、CU患者ICU綜合征發(fā)生狀況差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
  3.EICU患者ICU綜合征的Logistic回歸分析,最終年齡、Barthel評分、ICU環(huán)境壓力源(人文環(huán)境、治療環(huán)境)進入回歸方程,Logistic回歸結果顯示:年齡(OR1.065,95%C.I:1.014~1.119)、Barthel(OR0.969,95%C.I:0.944~0.994)、人文環(huán)境(OR1.662,95%C.I:1.167~2.036)

7、、治療環(huán)境(OR1.890,95%C.I:1.158~3.085)是EICU患者ICU綜合征發(fā)生的主要影響因素。
  結論:
  1.本次調查研究的170例EICU患者中,共有28例(16.47%)患者發(fā)生了ICU綜合征,這與以往國內(nèi)外關于EICU患者ICU綜合征發(fā)生率的調查研究相比,EICU患者ICU綜合征的發(fā)生率略高。
  2.EICU患者的年齡、Barthel評分、對ICU環(huán)境壓力源(人文環(huán)境、治療環(huán)境)的感知程

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