護(hù)生臨床見(jiàn)習(xí)中患者配合意愿及影響因素調(diào)查.pdf

1、目的：結(jié)合患者、護(hù)生及帶教老師三方面的認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)來(lái)調(diào)查護(hù)生臨床見(jiàn)習(xí)中患者的配合意愿及影響因素，找出存在的問(wèn)題，針對(duì)性提出相關(guān)對(duì)策和建議，探尋提高患者配合意愿和臨床實(shí)踐課質(zhì)量的途徑，為護(hù)理臨床課實(shí)踐教學(xué)提供借鑒和參考。
　　 方法：以相關(guān)法律法規(guī)、倫理學(xué)、社會(huì)學(xué)及心理學(xué)相關(guān)理論為指導(dǎo)，自制護(hù)生臨床見(jiàn)習(xí)中患者配合意愿及影響因素調(diào)查問(wèn)卷。對(duì)青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院158名住院患者、青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院103名本專(zhuān)科護(hù)理見(jiàn)習(xí)生及同時(shí)期參

2、與臨床見(jiàn)習(xí)帶教的30名老師進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。問(wèn)卷分為4個(gè)維度：患者的配合意愿、患者被尊重情況、醫(yī)療環(huán)境和患者認(rèn)知。經(jīng)專(zhuān)家審定有較好的表面效度，內(nèi)容效度指數(shù)CVI為0.963，折半信度為0.8926，內(nèi)部一致性Cronbach’α為0.8805。數(shù)據(jù)處理應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。采用統(tǒng)計(jì)描述、獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、F檢驗(yàn)、單因子變異數(shù)分析比較患者配合意愿在不同變量間的分布，person相關(guān)分析檢測(cè)配合意愿維度與其它維度的相關(guān)性，多元

3、逐步回歸分析影響患者配合意愿的因素。
　　 結(jié)果：統(tǒng)計(jì)描述：(1)患者自評(píng)總體均分(4.13±0.88)，維度均分：配合意愿(3.80±1.01)，尊重(4.19±0.92)，醫(yī)療環(huán)境(4.46±0.69)，患者認(rèn)知(4.07±0.92)。(2)護(hù)生測(cè)評(píng)總體均分(3.75±0.36)，維度均分：配合意愿(3.56±0.45)，尊重(3.69±0.41)，醫(yī)療環(huán)境(3.97±0.53)，患者認(rèn)知(3.88±0.43)。(3)帶教老

4、師測(cè)評(píng)總體均分(3.75±0.42)，維度均分：配合意愿(3.49±0.56)，尊重(3.68±0.32)，醫(yī)療環(huán)境(4.24±0.59)，患者認(rèn)知(3.74±0.55)。
　　 均數(shù)間比較：(1)不同護(hù)理級(jí)別、不同科室、不同年齡、不同配合見(jiàn)習(xí)次數(shù)的配合過(guò)見(jiàn)習(xí)的患者配合意愿得分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。(2)不同學(xué)歷的護(hù)生對(duì)患者配合意愿的測(cè)評(píng)得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。(3)不同隸屬關(guān)系的帶教老師對(duì)患者配合意

5、愿的測(cè)評(píng)得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。(4)患者、護(hù)生和帶教老師各維度平均得分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　 person相關(guān)分析：尊重、醫(yī)療環(huán)境、患者認(rèn)知3個(gè)維度與配合意愿得分呈正相關(guān)(Pearson相關(guān)系數(shù)r=0.695、0.793、0.780，P<0.000)。三個(gè)維度均與配合意愿顯著相關(guān)。
　　 多元逐步回歸分析：尊重、醫(yī)療環(huán)境、患者認(rèn)知3個(gè)維度均是影響患者配合意愿的主要因素，解釋配合意愿總變

6、異的70.5％。其中以醫(yī)療環(huán)境維度的預(yù)測(cè)力最佳，解釋變異量為62.9％；其次為患者認(rèn)知維度，解釋變異量為5.7％；尊重維度解釋變異量為1.9％。
　　 結(jié)論：患者的配合意愿總體較好，一定程度上有效地支持了臨床護(hù)理見(jiàn)習(xí)教學(xué)，但仍需進(jìn)一步提高。醫(yī)療環(huán)境、患者認(rèn)知和尊重是影響患者配合意愿的重要因素。醫(yī)院應(yīng)通過(guò)一流的醫(yī)療技術(shù)和良好的醫(yī)護(hù)服務(wù)，取得患者的信任及對(duì)臨床教學(xué)的配合；社會(huì)輿論應(yīng)喚醒患者的道德義務(wù)意識(shí)，就醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的意義加強(qiáng)宣傳，