實習護生職業(yè)損傷的調(diào)查及相關因素分析.pdf

1、目的：護理人員常處于多種職業(yè)危害環(huán)境中，而實習護生由于初次接觸臨床，經(jīng)驗不足，年齡小，心里承受能力較差，加之未系統(tǒng)學習有關職業(yè)防護方面的知識，更容易造成職業(yè)損傷。本研究旨在通過對實習護生進行問卷調(diào)查，了解實習護生各種職業(yè)損傷與自我防護情況，并對造成職業(yè)損傷的相關因素進行分析，以便為減少護生職業(yè)損傷的發(fā)生探索理論依據(jù)。
　　 方法：本課題采用整群抽樣的方法，對石家莊4所省級直屬三級甲等醫(yī)院的實習護生進行問卷調(diào)查。使用自行設計的調(diào)查

2、問卷，調(diào)查內(nèi)容涉及到護生的職業(yè)損傷情況、自我保護措施以及職業(yè)損傷對其自身的影響等方面。以各醫(yī)院為單位，通過專人講解后統(tǒng)一發(fā)放問卷，當場收回。全部數(shù)據(jù)用Spss13.0軟件作統(tǒng)計分析處理。
　　 結果：
　　 1.本次調(diào)查共發(fā)出問卷305份，回收問卷305份，回收率100％，其中有效問卷296份，有效率97.0％，本科生有效問卷45份，大專生有效問卷211份，中專生有效問卷40份。
　　 2.本課題職業(yè)損傷調(diào)查包括

3、機械性損傷、物理性損傷、化學性損傷、生物性損傷和心理性損傷。五種損傷中機械性損傷發(fā)生率最高，心理性損傷對護生影響最大。
　　 3.機械性損傷中針刺傷發(fā)生率最高，為85.5％，不同學歷護生針刺傷和手術刀傷的發(fā)生率無顯著差別（P>0.05），而安瓿傷和其它物品劃傷的發(fā)生率有顯著差異（P<0.05）；生物性損傷中暴露于患者血液的發(fā)生率最高，為81.8％；而且不同學歷護生發(fā)生率有顯著差異。而暴露于患者排泄物、體液和分泌物的發(fā)生率分別為7

4、4.3％、70.6％和60.8％；護生長期接觸（指實習期間每天都接觸）消毒滅菌劑的機率為35.5％，工作中發(fā)生扭傷或拉傷的機率為43.6％，其它類型的化學和物理性損傷發(fā)生率均較低，基本都在10.0％以下；少部分學生在工作中受到患者家屬的暴力和語言傷害以及與老師或同學發(fā)生口角，也有一部分學生感到工作緊張，生活沒有規(guī)律，這些都使護生的身心受到了不同程度的傷害。
　　 4.自我防護的調(diào)查結果顯示，74.4％的學生能在操作后及時的處理廢

5、棄用物，臨床上給學生提供有安全性功能的針具、器械的機會較少，靜脈穿刺、手上有傷口的情況下自覺帶手套的護生不多，發(fā)生針刺傷后不常及時上報給帶教老師，但是大多數(shù)學生在工作和學習中有困難時能得到老師和同學的幫助，也能夠進行自我調(diào)節(jié)。
　　 5.有無職業(yè)防護教育、有無自我防護意識、睡眠充足與否，針刺傷發(fā)生率差異有統(tǒng)計學顯著性（P<0.05）。護生認為對自己身體和健康安全影響較大的三個職業(yè)危險因素分別為長期和緊張工作帶來的壓力、工作中感染

6、乙肝或艾滋病以及感染結核和其它一些傳染性疾病。護生對自己工作環(huán)境的評價中，只有7.4％的人認為自己的工作環(huán)境特別安全。不安全的工作環(huán)境在一定程度上影響了護生對患者實施安全有效的護理。
　　 結論：
　　 機械性損傷和生物性損傷的發(fā)生率較高，長期接觸消毒滅菌劑護生所占比例較大，工作中發(fā)生腰部、腿部扭傷的人數(shù)較多，需加強對這方面的防護研究和措施；護生接受的自我防護教育較少，自我防護意識不強，對危險性認識不夠；護理工作中各種因