超聲引導星狀神經(jīng)節(jié)阻滯對患者全麻期間血流動力學的影響.pdf

1、目的：
　　觀察超聲引導形狀神經(jīng)節(jié)阻滯對患者全麻期間血流動力學的影響。
　　方法：
　　選擇擇期行眼眶下壁骨折修復手術(shù)患者(ASA分級Ⅰ或Ⅱ級)60例，采用隨機數(shù)字表法隨機分為A、B和C組，每組20例。A組和B組分別給予超聲引導和盲探星狀神經(jīng)節(jié)阻滯后行全麻誘導經(jīng)口氣管插管術(shù)，C組無操作僅行全麻誘導經(jīng)口氣管插管術(shù)。三組采用相同的麻醉誘導藥物及劑量，觀察并記錄三組患者入室（基礎(chǔ)值，T0）、全麻誘導后(T1)、氣管導管進入聲

2、門即刻(T2)、插管后1min(T3)、插管后5min(T4)、切皮即刻(T5)、手術(shù)結(jié)束后清醒時(T6)、氣管導管拔除即刻(T7)、氣管導管拔除后5min(T8)的收縮期動脈血壓(SBP)、舒張期動脈血壓(DBP)、平均動脈壓(MAP)、心率(HR)、心率與收縮壓乘積(RPP)及血氧飽和度(SpO2)。記錄A、B兩組行星狀神經(jīng)節(jié)阻滯后出現(xiàn)霍納綜合癥的例數(shù)及血管損傷、聲音嘶啞等并發(fā)癥的發(fā)生情況。
　　結(jié)果：
　　三組患者一般

3、情況及各時點SpO2無統(tǒng)計學差異(P＞0.05);在T2、T3、T4、T5、T6、T7、T8時點，與A、B組比較，C組SBP、DBP、MAP、RPP明顯升高，HR明顯增快(P＜0.05)。B組星狀神經(jīng)節(jié)阻滯后出現(xiàn)霍納綜合癥15例，并發(fā)癥4例，其中聲音嘶啞3例，血管損傷1例。
　　結(jié)論：
　　超聲引導星狀神經(jīng)節(jié)阻滯在眼眶下壁骨折患者全麻期間可有效降低麻醉誘導、術(shù)中及拔管過程中血流動力學波動，較盲探星狀神經(jīng)節(jié)阻滯成功率高且安全，