成年人逐級(jí)遞增負(fù)荷試驗(yàn)中血管機(jī)能評(píng)價(jià)指標(biāo)的變化與應(yīng)用研究.pdf

1、現(xiàn)行的體質(zhì)測(cè)試指標(biāo)主要是針對(duì)群體的，評(píng)價(jià)方法敏感性和鑒別能力有待提高，尤其是心血管機(jī)能的評(píng)價(jià)指標(biāo)和運(yùn)動(dòng)中心血管風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的篩查指標(biāo)目前未形成完整的監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)體系。
　　選取北京市海淀區(qū)20-59周歲成年人266名作為研究對(duì)象，采用功率自行車進(jìn)行逐級(jí)遞增負(fù)荷試驗(yàn)。觀察不同負(fù)荷下成年人心率、血壓、脈搏波傳播速度、中心動(dòng)脈增益指數(shù)等指標(biāo)的變化，得出如下主要結(jié)果：1、在運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)中，40歲以下人群，運(yùn)動(dòng)中收縮壓變化幅度較明顯，40-49歲

2、人群中主要是舒張壓的變化幅度較大，50-59歲人群中收縮壓（SBP）、舒張壓(DBP)和脈壓(PP)均發(fā)生明顯的改變。2、在相同年齡段的情況下，女性完成的負(fù)荷量和運(yùn)動(dòng)時(shí)間均小于男性。3、在運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的刺激下，BMI正常組人群心率值上升的較快；而肥胖組和超重組血壓變化較明顯。4、在男性受試者中，終止標(biāo)準(zhǔn)占前三為的分別為ST段異常（16.8％）、RPE≥17（15.0%）、收縮壓≥200mmHg（14.2%）和下肢疲勞（14.2%）；在女性群

3、體中，占前三位的終止標(biāo)準(zhǔn)分別為下肢疲勞（52.9%）、RPE≥17（26.1%）和ST段異常（20.0%）。5、臂踝脈搏波傳播速度與安靜時(shí)和運(yùn)動(dòng)終止時(shí)血壓的變化呈中度相關(guān)，尤其與女性終止收縮壓呈高度相關(guān)。6、在女性群體中，血液指標(biāo)中的血清總膽固醇（TG）、血清甘油三酯（TC）與運(yùn)動(dòng)時(shí)間、終止心率、終止SBP、終止DBP及安靜脈壓和baPWV均有較好的相關(guān)。
　　結(jié)論：1、安靜狀態(tài)下的臂踝脈搏波傳播速度(baPWV)在不同年齡段及B

4、MI水平成年人中反映的差異比較明顯。2、從年齡特征分析，在運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)中，40歲以下人群主要是心率和SBP增加的幅度較大；而40歲以上人群運(yùn)動(dòng)中SBP、DBP和PP均出現(xiàn)明顯升高。因此，隨著年齡的增長，SBP、DBP和PP它們或單獨(dú)起作用，或聯(lián)合起來產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng)，使運(yùn)動(dòng)中心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)可能增加。3、從性別特征分析，隨著負(fù)荷增加，男性心血管機(jī)能的反應(yīng)以外周血管阻力增加為主，而女性則是心臟泵血功能和收縮功能的增加。4、從不同身體質(zhì)量指數(shù)分