“筋骨并重、醫(yī)患合作”理論在青年頸型頸椎病防治中應(yīng)用的臨床研究.pdf

1、目的:
　　通過(guò)對(duì)頸部強(qiáng)筋束骨手法+穴位自我按摩手法+頸椎功能保健操和雙氯芬酸鈉緩釋片+頸椎牽引+頸部制動(dòng)進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照臨床研究，探討中醫(yī)綜合治療、保健措施在治療頸型頸椎病方面的療效和安全性。通過(guò)對(duì)于中醫(yī)整體治療措施在治療頸型頸椎病方面的臨床療效及安全性研究，嘗試建立頸型頸椎病的預(yù)防、保健、治療規(guī)范;初步探討及建立頸型頸椎病整體治療的“醫(yī)院-家庭”模式、“醫(yī)患合作”模式，從而達(dá)到預(yù)防、保健、治療的有機(jī)結(jié)合。
　　方法:

2、　　選擇符合頸性頸椎病診斷標(biāo)準(zhǔn)、納入標(biāo)準(zhǔn)的患者119例。隨機(jī)進(jìn)行分組，選取60例納入試驗(yàn)組，59例納入對(duì)照組。其中試驗(yàn)組以頸部強(qiáng)筋束骨手法+穴位自我按摩手法+頸椎功能保健操治療，其中強(qiáng)筋束骨手法隔兩天一次，每次約20分鐘，持續(xù)2周;穴位自我按摩手法早晚各一次;頸椎保健操每日1-2次，鍛煉開(kāi)始時(shí)逐步適應(yīng)，周期為1個(gè)月。對(duì)照組以雙氯芬酸鈉緩釋片+頸椎牽引+頸部制動(dòng)治療，其中口服雙氯芬酸鈉緩釋片一次1粒(75mg)，一日1次;牽引治療每天1次

3、，每次牽引20分鐘;頸部制動(dòng)為每天治療后即刻頸圍佩戴4小時(shí)。對(duì)首次治療（前、后）、治療1周，治療2周（手法治療結(jié)束）、隨訪(fǎng)1個(gè)月、隨訪(fǎng)2個(gè)月及隨訪(fǎng)3個(gè)月進(jìn)行VAS評(píng)分、NDI評(píng)分以及頸椎活動(dòng)度評(píng)分。治療1療程后評(píng)價(jià)兩組病例的臨床療效，搜集數(shù)據(jù)，采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果:
　　將兩組患者的治療前一般資料（包括性別、年齡、病程、工作狀態(tài)等各項(xiàng)指標(biāo)）進(jìn)行基線(xiàn)比較，經(jīng)x2檢驗(yàn)及t檢驗(yàn)，之間的差異均無(wú)

4、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，兩組總療效比較，試驗(yàn)組療效:治愈71.7％，顯效28.3％，有效0％，無(wú)效0％，總有效率100％;對(duì)照組療效:治愈23.7％，顯效62.7％，有效13.6％，無(wú)效0％，總有效率100％。經(jīng)檢驗(yàn)，具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。通過(guò)對(duì)試驗(yàn)組和對(duì)照組患者治療前后VAS評(píng)分、NDI評(píng)分以及頸椎活動(dòng)評(píng)分進(jìn)行組內(nèi)及組間比較，均具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。本次研究全過(guò)程未出現(xiàn)不良反應(yīng)及安全事故發(fā)生