版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)
文檔簡介
1、目的:
探討兒童百日咳的臨床特點及重癥百日咳的危險因素。
方法:
收集重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院2013年1月至2014年12月住院治療的247例百日咳患兒臨床資料,從流行特征、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、輔助檢查以及治療和預(yù)后等方面進行回顧性分析。
結(jié)果:
1.2013年、2014年百日咳分別為23.1%(57/247)、76.9%(190/247)。發(fā)病年齡23天~4歲8月,其中<6月82.6%
2、(202/247),<3月48.6%(120/247)。全年均有散發(fā)病例,73.7%(182/247)發(fā)生于夏秋季。城市發(fā)病多于農(nóng)村,城市:農(nóng)村約為1.13:1。
2.76.1%(188/247)的患兒未接種百白破疫苗(DTP)(未到接種年齡發(fā)病者48.6%(120/247);21.9%(54/247)有咳嗽病人接觸史。
3.住院時間2~40天,平均住院日10.32±6.37天。<3月組平均住院日較>3月組長;未免疫
3、組較免疫組平均住院日長,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
4.96.4%(238/247)有陣發(fā)性痙攣性咳嗽,24.7%(61/247)伴雞鳴樣回聲,21.1%出現(xiàn)發(fā)熱。<3月組陣發(fā)性痙攣性咳嗽占92.5%,較>3月組少見;發(fā)作性青紫16.7%(20/120)、呼吸暫停9.1%(11/120)、窒息5.0%(6/120),較>3月組發(fā)生率高;差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
5.89.1%(220/247)出
4、現(xiàn)并發(fā)癥,其中肺炎80.6%(199/247)、重癥肺炎11.3%(28/247)、呼吸衰竭13.4%(33/247)、肺實變和(或)肺不張8.1%(20/247)、百日咳腦病4.0%(10/247)。<3月組合并重癥肺炎、肺實變、百日咳腦病、呼吸衰竭等嚴重并發(fā)癥較>3月組多見(P均<0.05)。
6.90.7%(224/247)外周血白細胞增高,73.7%(182/247)以淋巴細胞分類為主。<3月、未免疫、重癥組白細胞計數(shù)
5、均高于>3月、免疫、普通組(P<0.05)。胸部影像學表現(xiàn)多樣:肺炎40.7%(94/231)、間質(zhì)病變8.6%(20/231)、肺實變和(或)肺不張8.7%(20/231)、胸膜病變1.7%(4/231)、肺門縱膈淋巴結(jié)腫大0.8%(2/231)。
7.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素平均2.46±0.74個療程。98.8%(244/247)臨床癥狀體征好轉(zhuǎn),預(yù)后良好;1.2%(3/247)死亡,死亡者均<3月齡且未接種DTP。
6、8.重癥組與普通組接觸史分別為61.5%(8/13)、20.1%(47/234);未接種DTP者分別為100%(13/13)、71.7%(175/234);發(fā)熱分別為100%(13/13)、63.2%(148/234);肺部陽性體征分別為100%(13/13)、63.2%(148/234);痰細菌培養(yǎng)陽性分別為78.9%(10/13)、41.0%(96/234);合并肺實變和(或)不張分別為61.5%(8/13)、5.0%(11/234
7、);WBC分別為53.74±33.01×109/L、21.87±11.30×109/L,兩組間均有顯著差異(P<0.05)。
結(jié)論:
1.重慶地區(qū)百日咳發(fā)病率有上升趨勢,好發(fā)于6個月以下未接種DTP嬰兒,城市多于農(nóng)村,全年散發(fā),夏秋季多見。
2.未接種疫苗、有咳嗽病人接觸史者百日咳易感性高,未到接種年齡發(fā)病者比例較大。
3.不同年齡段兒童百日咳臨床表現(xiàn)差異較大,小于3月者常出現(xiàn)發(fā)作性青紫、呼吸暫停
8、、窒息;>3月者陣發(fā)性咳嗽多見。少數(shù)伴發(fā)熱,但重癥組發(fā)熱高于普通組。
4.百日咳大多預(yù)后良好,但小于3月、未免疫組發(fā)病率高、臨床表現(xiàn)重,常合并嚴重并發(fā)癥,住院時間及治療療程長,死亡率高。
5.外周血白細胞計數(shù)大多增高,血象分類以淋巴細胞為主。<3月、未免疫、重癥組白細胞計數(shù)增高明顯。
6.胸部影像學表現(xiàn)除肺炎、間質(zhì)病變外,還可表現(xiàn)為肺實變和(或)肺不張、侵犯胸膜及肺門、縱膈淋巴結(jié)腫大,臨床需與結(jié)核、支原體肺
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 兒童百日咳綜合征38例臨床分析
- 百日咳講課
- 百日咳臨床研究進展
- 百日咳課件_3
- 百日咳ppt課件
- 百日咳知識培訓
- 課件:百日咳臨床研究進展
- 6月查房百日咳
- 百日咳—醫(yī)學演示文稿
- 百日咳中醫(yī)治療
- 百日咳患者的護理
- 全蝎蛋治小兒百日咳
- 142例嬰幼兒百日咳的臨床特征分析.pdf
- 百日咳綜合征ppt課件
- 重組百日咳DNA疫苗實驗研究.pdf
- 兒童重癥肺炎支原體肺炎和百日咳的相關(guān)研究.pdf
- 百日咳桿菌氣管定植因子(TcfA)的功能分析.pdf
- 百日咳基因工程亞單位疫苗的實驗研究.pdf
- (10)--中醫(yī)藥治療類百日咳綜合征近況探析
- 濟南市2005-2015年百日咳流行病學監(jiān)測分析.pdf
評論
0/150
提交評論