糖尿病并發(fā)癥的護(hù)理

1、糖尿病并發(fā)癥的護(hù)理,,糖尿病并發(fā)癥的護(hù)理,糖尿病定義糖尿病并發(fā)癥糖尿病慢性并發(fā)癥及處理措施糖尿病急性并發(fā)癥及處理措施糖尿病并發(fā)癥的護(hù)理,糖尿病定義,糖尿病是由不同原因引起的胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足以及靶細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低，致使體內(nèi)糖、蛋白質(zhì)和脂肪代謝異常，以慢性高血糖為突出表現(xiàn)的內(nèi)分泌代謝異常。,糖尿病并發(fā)癥,糖尿病急性并發(fā)癥,糖尿病酮癥酸中毒高滲性昏迷乳酸酸中毒,糖尿病慢性并發(fā)癥,大血管病變?nèi)绻谛牟?、腦梗塞、下肢動(dòng)脈閉

2、塞、糖尿病足微血管病變?nèi)缣悄虿∧I病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變,糖尿病急性并發(fā)癥及處理措施,酮癥酸中毒及非酮癥高滲性昏迷酮癥酸中毒見于1型糖尿病，血糖明顯升高，尿中出現(xiàn)酮體，酸中毒，嚴(yán)重者昏迷，搶救治療不及時(shí)可危及生命。非酮癥高滲性昏迷見于2型糖尿病患者，血糖異常升高，但尿中可不出現(xiàn)酮體，血滲透壓升高，容易昏迷、死亡。預(yù)防措施有：對(duì)糖尿病患者及家屬和周圍人使他們了解糖尿病低血糖的起因和臨床表現(xiàn)，患者和家屬學(xué)會(huì)監(jiān)測血糖和尿糖。,

3、糖尿病急性并發(fā)癥及處理措施,低血糖反應(yīng)低血糖反應(yīng)是糖尿病在治療過程中經(jīng)常會(huì)碰到的一種并發(fā)癥。輕度低血糖時(shí)可有心慌、手抖、饑餓、出冷汗等表現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)可昏迷，甚至死亡。,糖尿病急性并發(fā)癥及處理措施,低血糖反應(yīng)預(yù)防措施有：定時(shí)定量服藥及進(jìn)食，情緒穩(wěn)定，定期到醫(yī)院復(fù)查，與醫(yī)務(wù)人員合作，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，忌煙酒，外出時(shí)必需備些餅干、糖果以便低血糖時(shí)服用，隨身帶病情卡，寫明自己意識(shí)不清時(shí)，將口袋內(nèi)的備用糖請(qǐng)他人幫助放到嘴內(nèi)或立即送醫(yī)院急診室搶

4、救。,糖尿病慢性并發(fā)癥及處理措施,糖尿病眼病 糖尿病眼病發(fā)生的關(guān)鍵是由于長期血糖控制不良，體內(nèi)代謝紊亂，引起全身微血管循環(huán)障礙，眼底視網(wǎng)膜血管是最容易受損害的，即發(fā)生糖尿病性視網(wǎng)膜病變，是糖尿病失明的主要原因。預(yù)防措施：如患者出現(xiàn)視物模糊，應(yīng)減少活動(dòng)，保持大便通暢，以免用力排便導(dǎo)致視網(wǎng)膜剝離；當(dāng)患者視力下降時(shí)，應(yīng)注意加強(qiáng)日常生活的協(xié)助和安全護(hù)理，以防意外。,糖尿病慢性并發(fā)癥及處理措施,糖尿病腎病 糖尿病腎病主要是由于腎小

5、球硬化所致，表現(xiàn)為腎增大，腎小球?yàn)V過率增加，毛細(xì)血管基膜增厚，出現(xiàn)微量蛋白尿，可伴有水腫和高血壓，呈腎病綜合征表現(xiàn)，腎功能逐漸減退，晚期伴氮質(zhì)血癥，最終發(fā)生腎衰竭。其預(yù)防措施為積極有效地控制高血壓，限制蛋白質(zhì)的攝入，治療糖尿病，除飲食控制外，可口服降脂藥物及抗凝血藥物，以改善腎小球內(nèi)循環(huán)。,糖尿病慢性并發(fā)癥及處理措施,糖尿病神經(jīng)病變 糖尿病性神經(jīng)病變主要由微血管病變及山梨醇旁路代謝增強(qiáng)，山梨酸增多等所致，其病變部位以周圍神經(jīng)為最

6、常見，通常為對(duì)稱性，下肢較上肢嚴(yán)重，病情進(jìn)展緩慢。臨床上先出現(xiàn)肢端感覺異常，伴麻木、針刺、灼熱感，有時(shí)伴痛覺過敏。隨后有肢痛，呈隱痛、刺痛或燒灼樣痛。夜間及寒冷季節(jié)加重。后期可有運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受累，出現(xiàn)肌張力減弱、肌萎縮和癱瘓。,糖尿病并發(fā)癥的護(hù)理,病情觀察一般護(hù)理飲食護(hù)理健康指導(dǎo) 并發(fā)癥的預(yù)防,糖尿病并發(fā)癥的護(hù)理,病情觀察嚴(yán)密觀察病情變化：有無泌尿道、皮膚、肺部等感染，女性有無外陰部皮膚痛癢；有無食欲減退、惡心、嘔吐、嗜睡、呼吸加

7、快、加深，呼氣呈爛蘋果氣味及脫水等酮癥酸中毒表現(xiàn)；有無低血糖；有無四肢麻木等周圍神經(jīng)炎表現(xiàn)等。,糖尿病并發(fā)癥的護(hù)理,一般護(hù)理生活有規(guī)律，可進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防感染。糖尿病常因脫水和抵抗力下降，皮膚容易干燥發(fā)癢，也易合并皮膚感染，應(yīng)定時(shí)給予擦身或沐浴，以保持皮膚清潔；避免襪緊、鞋硬，以免血管閉塞而發(fā)生壞疽或皮膚破損而致感染；按時(shí)測量體重以作為計(jì)算飲食和觀察療效的參考。必要時(shí)記錄出入水量。,糖尿病并發(fā)癥的護(hù)理,飲食護(hù)理讓患

8、者明確飲食控制的重要性，從而自覺遵守飲食規(guī)定。嚴(yán)格定時(shí)進(jìn)食，對(duì)使用胰島素治療的患者尤應(yīng)注意；控制總熱量，當(dāng)患者出現(xiàn)饑餓感時(shí)可增加蔬菜及豆制品等副食；有計(jì)劃地更換食品，以免患者感到進(jìn)食單調(diào)乏味。,糖尿病并發(fā)癥的護(hù)理,健康指導(dǎo)掌握飲食治療的具體措施，按規(guī)定熱量進(jìn)食，定時(shí)進(jìn)食，避免偏食、過食與絕食，采用清淡食品，多食蔬菜。應(yīng)用降糖藥物時(shí)，指導(dǎo)患者觀察藥物療效、副作用及掌握其處理方法；幫助患者及其家屬學(xué)會(huì)胰島素注射技術(shù)，掌握用藥方案，觀察常

9、見反應(yīng)。注意皮膚清潔，尤其是足部、口腔、陰部的清潔，預(yù)防感染，有炎癥、創(chuàng)傷時(shí)要及時(shí)治療。,糖尿病并發(fā)癥的護(hù)理,健康指導(dǎo)預(yù)防和識(shí)別低血糖反應(yīng)和酮癥酸中毒的方法及低血糖反應(yīng)的處理。避免精神刨傷及過度勞累；定期門診復(fù)查，平時(shí)外出時(shí)注意攜帶糖尿病治療情況卡。糖尿病的治療主要從兩方面著手：一是飲食治療，二是藥物治療。二者缺一不可，單純的飲食治療或單純的藥物治療都是失敗的。幫助患者（或家屬）掌握有關(guān)糖尿病治療的知識(shí)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。,