糖尿病并發(fā)癥的護理

1、糖尿病并發(fā)癥的護理,,糖尿病并發(fā)癥的護理,糖尿病定義糖尿病并發(fā)癥糖尿病慢性并發(fā)癥及處理措施糖尿病急性并發(fā)癥及處理措施糖尿病并發(fā)癥的護理,糖尿病定義,糖尿病是由不同原因引起的胰島素分泌絕對或相對不足以及靶細胞對胰島素敏感性降低，致使體內(nèi)糖、蛋白質(zhì)和脂肪代謝異常，以慢性高血糖為突出表現(xiàn)的內(nèi)分泌代謝異常。,糖尿病并發(fā)癥,糖尿病急性并發(fā)癥,糖尿病酮癥酸中毒高滲性昏迷乳酸酸中毒,糖尿病慢性并發(fā)癥,大血管病變?nèi)绻谛牟?、腦梗塞、下肢動脈閉

2、塞、糖尿病足微血管病變?nèi)缣悄虿∧I病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變,糖尿病急性并發(fā)癥及處理措施,酮癥酸中毒及非酮癥高滲性昏迷酮癥酸中毒見于1型糖尿病，血糖明顯升高，尿中出現(xiàn)酮體，酸中毒，嚴重者昏迷，搶救治療不及時可危及生命。非酮癥高滲性昏迷見于2型糖尿病患者，血糖異常升高，但尿中可不出現(xiàn)酮體，血滲透壓升高，容易昏迷、死亡。預防措施有：對糖尿病患者及家屬和周圍人使他們了解糖尿病低血糖的起因和臨床表現(xiàn)，患者和家屬學會監(jiān)測血糖和尿糖。,

3、糖尿病急性并發(fā)癥及處理措施,低血糖反應低血糖反應是糖尿病在治療過程中經(jīng)常會碰到的一種并發(fā)癥。輕度低血糖時可有心慌、手抖、饑餓、出冷汗等表現(xiàn)。嚴重時可昏迷，甚至死亡。,糖尿病急性并發(fā)癥及處理措施,低血糖反應預防措施有：定時定量服藥及進食，情緒穩(wěn)定，定期到醫(yī)院復查，與醫(yī)務人員合作，養(yǎng)成良好的生活習慣，忌煙酒，外出時必需備些餅干、糖果以便低血糖時服用，隨身帶病情卡，寫明自己意識不清時，將口袋內(nèi)的備用糖請他人幫助放到嘴內(nèi)或立即送醫(yī)院急診室搶

4、救。,糖尿病慢性并發(fā)癥及處理措施,糖尿病眼病 糖尿病眼病發(fā)生的關鍵是由于長期血糖控制不良，體內(nèi)代謝紊亂，引起全身微血管循環(huán)障礙，眼底視網(wǎng)膜血管是最容易受損害的，即發(fā)生糖尿病性視網(wǎng)膜病變，是糖尿病失明的主要原因。預防措施：如患者出現(xiàn)視物模糊，應減少活動，保持大便通暢，以免用力排便導致視網(wǎng)膜剝離；當患者視力下降時，應注意加強日常生活的協(xié)助和安全護理，以防意外。,糖尿病慢性并發(fā)癥及處理措施,糖尿病腎病 糖尿病腎病主要是由于腎小

5、球硬化所致，表現(xiàn)為腎增大，腎小球濾過率增加，毛細血管基膜增厚，出現(xiàn)微量蛋白尿，可伴有水腫和高血壓，呈腎病綜合征表現(xiàn)，腎功能逐漸減退，晚期伴氮質(zhì)血癥，最終發(fā)生腎衰竭。其預防措施為積極有效地控制高血壓，限制蛋白質(zhì)的攝入，治療糖尿病，除飲食控制外，可口服降脂藥物及抗凝血藥物，以改善腎小球內(nèi)循環(huán)。,糖尿病慢性并發(fā)癥及處理措施,糖尿病神經(jīng)病變 糖尿病性神經(jīng)病變主要由微血管病變及山梨醇旁路代謝增強，山梨酸增多等所致，其病變部位以周圍神經(jīng)為最

6、常見，通常為對稱性，下肢較上肢嚴重，病情進展緩慢。臨床上先出現(xiàn)肢端感覺異常，伴麻木、針刺、灼熱感，有時伴痛覺過敏。隨后有肢痛，呈隱痛、刺痛或燒灼樣痛。夜間及寒冷季節(jié)加重。后期可有運動神經(jīng)受累，出現(xiàn)肌張力減弱、肌萎縮和癱瘓。,糖尿病并發(fā)癥的護理,病情觀察一般護理飲食護理健康指導 并發(fā)癥的預防,糖尿病并發(fā)癥的護理,病情觀察嚴密觀察病情變化：有無泌尿道、皮膚、肺部等感染，女性有無外陰部皮膚痛癢；有無食欲減退、惡心、嘔吐、嗜睡、呼吸加

7、快、加深，呼氣呈爛蘋果氣味及脫水等酮癥酸中毒表現(xiàn)；有無低血糖；有無四肢麻木等周圍神經(jīng)炎表現(xiàn)等。,糖尿病并發(fā)癥的護理,一般護理生活有規(guī)律，可進行適當?shù)倪\動，注意個人衛(wèi)生，預防感染。糖尿病常因脫水和抵抗力下降，皮膚容易干燥發(fā)癢，也易合并皮膚感染，應定時給予擦身或沐浴，以保持皮膚清潔；避免襪緊、鞋硬，以免血管閉塞而發(fā)生壞疽或皮膚破損而致感染；按時測量體重以作為計算飲食和觀察療效的參考。必要時記錄出入水量。,糖尿病并發(fā)癥的護理,飲食護理讓患

8、者明確飲食控制的重要性，從而自覺遵守飲食規(guī)定。嚴格定時進食，對使用胰島素治療的患者尤應注意；控制總熱量，當患者出現(xiàn)饑餓感時可增加蔬菜及豆制品等副食；有計劃地更換食品，以免患者感到進食單調(diào)乏味。,糖尿病并發(fā)癥的護理,健康指導掌握飲食治療的具體措施，按規(guī)定熱量進食，定時進食，避免偏食、過食與絕食，采用清淡食品，多食蔬菜。應用降糖藥物時，指導患者觀察藥物療效、副作用及掌握其處理方法；幫助患者及其家屬學會胰島素注射技術，掌握用藥方案，觀察常

9、見反應。注意皮膚清潔，尤其是足部、口腔、陰部的清潔，預防感染，有炎癥、創(chuàng)傷時要及時治療。,糖尿病并發(fā)癥的護理,健康指導預防和識別低血糖反應和酮癥酸中毒的方法及低血糖反應的處理。避免精神刨傷及過度勞累；定期門診復查，平時外出時注意攜帶糖尿病治療情況卡。糖尿病的治療主要從兩方面著手：一是飲食治療，二是藥物治療。二者缺一不可，單純的飲食治療或單純的藥物治療都是失敗的。幫助患者（或家屬）掌握有關糖尿病治療的知識，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。,