自我管理項目在惡性血液病患者PICC居家自我護理中的應(yīng)用研究.pdf

1、目的：本研究旨在探討自我管理項目干預(yù)對PICC置管的惡性血液病患者及家屬的自我護理能力和焦慮、患者PICC導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率及其均次維護費用的影響。
　　方法：根據(jù)納入和排除標準篩選惡性血液病行PICC的患者70例，運用隨機數(shù)字表將研究對象隨機分入對照組（n=35）和干預(yù)組（n=35）。對照組接受 PICC常規(guī)健康宣教，內(nèi)容包括：（1）PICC宣教手冊；（2）PICC維護手冊；（3）出院后每周在門診進行導(dǎo)管維護；（4）如有置管處

2、出現(xiàn)不適及時回院。干預(yù)組在常規(guī)宣教的基礎(chǔ)上，患者與家屬接受自我管理干預(yù)，內(nèi)容包括：（1）導(dǎo)管維護培訓(xùn)：包括看、講、練、考；（2）導(dǎo)管維護練習(xí)；（3）PICC常見并發(fā)癥的觀察：靜脈炎、皮膚過敏、穿刺點出血、導(dǎo)管堵塞、導(dǎo)管脫出；（4）跟蹤隨訪。比較置管后第10d、30d時兩組患者及家屬干預(yù)前后的自我護理能力總分和各維度得分、焦慮評分得分，30d內(nèi)患者相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生情況以及PICC維護均次費用。
　　結(jié)果：置管后第10d、30d時：（1

3、）干預(yù)組患者及家屬自我護理能力總分及各維度得分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；（2）干預(yù)組患者及家屬焦慮評分得分均低于對照組，差異有極顯著性（P<0.01）。（3）置管后30d內(nèi)，干預(yù)組共發(fā)生靜脈炎4例（Ⅰ級3例、Ⅱ級1例）、輕度皮膚過敏3例、穿刺點出血5例（Ⅰ級4例、Ⅱ級1例）、不完全堵管2例和輕度導(dǎo)管脫出2例，對照組共發(fā)生靜脈炎3例（Ⅰ級2例、Ⅱ級1例）、皮膚過敏4例（輕度3例、中度1例）、穿刺點出血6例（Ⅰ級5例