血液病患者應(yīng)用三向瓣膜式PICC導(dǎo)管的風(fēng)險(xiǎn)管理及影響因素分析.pdf

1、目的:
　　通過(guò)對(duì)血液病患者應(yīng)用三向瓣膜式PICC導(dǎo)管的風(fēng)險(xiǎn)管理，進(jìn)而降低其并發(fā)癥的發(fā)生率，延長(zhǎng)體內(nèi)留管時(shí)間，提高患者的護(hù)理質(zhì)量，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
　　方法:
　　1.研究對(duì)象
　　將2012年1月～2015年9月在某三級(jí)甲等醫(yī)院血液科接受化療藥物及激素藥物并符合納入標(biāo)準(zhǔn)的PICC置管的248例患者為研究對(duì)象，按住院號(hào)單雙號(hào)分組將研究對(duì)象分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組各124例。
　　2.方法

2、　　兩組患者均進(jìn)行PICC置管，穿刺血管及部位選擇貴要靜脈、肘正中靜脈或頭靜脈。對(duì)照組采用常規(guī)的方法進(jìn)行PICC置管和護(hù)理;試驗(yàn)組在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)危險(xiǎn)因素的管理，即加強(qiáng)感染、出血、導(dǎo)管堵塞及血栓形成、導(dǎo)管脫出、靜脈炎、導(dǎo)管破裂或斷裂，以及加強(qiáng)患者及其家屬對(duì)PICC置管的健康教育。整理資料所用的數(shù)據(jù)使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況以及影響因素進(jìn)行分析。
　　結(jié)果:
　　1.兩組并發(fā)癥的發(fā)生率對(duì)照

3、組發(fā)生并發(fā)癥者21例，占16.94％。試驗(yàn)組發(fā)生并發(fā)癥者9例。兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，x2=3.922，P＜0.05。
　　2.不同情況兩組并發(fā)癥的比較對(duì)照組與試驗(yàn)組分別在不同疾病類(lèi)型并發(fā)癥發(fā)生情況比較、不同靜脈并發(fā)癥癥發(fā)生情況比較、右上肢、左上肢并發(fā)癥發(fā)生情況比較、不同置管部位組內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生率比較、不同導(dǎo)管管徑5Fr、4Fr并發(fā)癥發(fā)生情況比較、成功率一次性置管成功、兩次置管成功、兩次以上并發(fā)癥發(fā)生情況比較、不同

4、年齡并發(fā)癥發(fā)生情況比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。
　　3.影響因素分析為分析試驗(yàn)組三向瓣膜式PICC在血液病患者并發(fā)癥的影響因素，進(jìn)行回歸分析結(jié)果顯示，年齡、性別、病程、置管時(shí)間、疾病類(lèi)型、置管靜脈、置管部位、管徑型號(hào)、置管次數(shù)是主要的影響因素，P＜0.001。
　　結(jié)論:
　　1.針對(duì)性的預(yù)先采用綜合護(hù)理干預(yù)能夠降低三向瓣膜式PICC導(dǎo)管并發(fā)癥的發(fā)生率。
　　2.三向瓣膜式PICC導(dǎo)管在血液病患者的