膠州市女性性工作者性行為變化及流行因素研究.pdf

1、目的:
　　探索膠州市FSWs人口行為學(xué)特征，艾滋病知識(shí)知曉情況，艾滋病相關(guān)行為特征及其影響因素;了解膠州市FSWs艾滋病梅毒感染情況及其流行因素，為制定艾滋病防治策略和干預(yù)措施及效果評(píng)價(jià)提供依據(jù)。
　　方法:
　　將FSWs所在場(chǎng)所繪制場(chǎng)所分布圖，按照?qǐng)鏊植紙D上的場(chǎng)所類別抽取調(diào)查場(chǎng)所，后再抽取調(diào)查對(duì)象。調(diào)查員一對(duì)一問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷內(nèi)容涉及調(diào)查目標(biāo)人群的社會(huì)人口學(xué)特征、性病艾滋病知識(shí)、性行為、吸毒行為、性病感染情況、求

2、醫(yī)行為、接受干預(yù)情況等。所有的調(diào)查數(shù)據(jù)均雙錄入Epidata數(shù)據(jù)庫(kù)，應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件將2006-2013年8年間所得的變量進(jìn)行頻率描述，分層分析。包括人口學(xué)和行為學(xué)結(jié)果分析，梅毒分層分析，吸毒行為分層分析，梅毒感染多因素分析，吸毒行為多因素分析。
　　結(jié)果:
　　1、人口行為學(xué)結(jié)果:年齡方面，最大的56歲，最小的15歲，平均年齡為23.9±6.29歲。18-19歲年齡組占23.2％;20-年齡組占45.4％;25

3、-年齡組占16.4％;30-年齡組占15.0％。年齡組各年之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，＞30歲年齡組所占比例呈逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)(P＜0.001，P Trend＜0.001)。
　　婚姻方面，未婚/離異者居多，共計(jì)2749例，占85.6％;已婚/同居者共計(jì)456例，占14.2％。婚姻狀況各年之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，已婚/同居所占比例隨著年份呈增長(zhǎng)趨勢(shì)(P＜0.001，PTrend＜0.001)。
　　戶籍方面，本省戶籍占多數(shù)，共計(jì)21

4、48人，占66.9％，外省戶籍1061人，占33.0％。戶籍各年之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001，P Trend＜0.95)。
　　文化程度方面，中學(xué)占84.2％，小學(xué)占8.2％，高中及以上7.4％。文化程度各年之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，高中及以上文化程度所占比例隨著年份呈增長(zhǎng)趨勢(shì)(P＜0.001，PTrend＜0.001)。
　　招募場(chǎng)所方面，理發(fā)店/美容院站街占26.1％;夜總會(huì)/KTV/酒吧占60.9％;桑拿/酒店

5、占4.1％;應(yīng)招占8.2％。招募場(chǎng)所各年之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001,PTrend＜0.001)。
　　艾滋病知識(shí)知曉方面，得分＜6分占18.3％，得分≥6分占81.7％。艾滋病知曉率各年之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001，PTrend＜0.001)。
　　最近一年接收過(guò)HIV干預(yù)服務(wù)方面，接收者占81.4％，未接收者占18.6％。最近一年接收HIV干預(yù)服務(wù)各年之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001，P Tre

6、nd＜0.001)。
　　最近一次商業(yè)性行為安全套使用方面回答是者占69.5％，回答否者共占30.2％，最近一次商業(yè)性行為安全套使用各年之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，安全套使用率隨著年份呈降低趨勢(shì)(P＜0.001，PTrend＜0.001)。
　　最近一個(gè)月堅(jiān)持使用安全套回答是者占22.9％，回答為否者占76.9％。最近一個(gè)月安全套使用率各年之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，堅(jiān)持安全套使用率隨著年份呈降低趨勢(shì)(P＜0.001，P Trend

7、＜0.001)。
　　梅毒檢測(cè)方面，陽(yáng)性的占9.4％，檢測(cè)陰性的占90.6％。梅毒感染率呈逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)(P＜0.001，PTrend＜0.001)。
　　吸毒方面，有吸毒行為的占34.5％，無(wú)吸毒行為的占65.5％。吸毒行為各年之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，目標(biāo)人群吸毒比例呈逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)(P＜0.001，PTrend＜0.001)。
　　2、梅毒單因素與多因素分析結(jié)果:
　　單因素分析結(jié)果顯示:梅毒感染率與招募場(chǎng)所、婚

8、姻狀況、吸毒行為、HIV檢測(cè)史、最近一個(gè)月是否堅(jiān)持使用安全套情況相關(guān)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。有吸毒行為的FSWs梅毒感染率相對(duì)較高;應(yīng)召FSWs梅毒感染率比其它招募場(chǎng)所FSWs高;最近一年做過(guò)HIV檢測(cè)比未做檢測(cè)FSWs梅毒感染率相對(duì)較高;婚姻狀況為已婚/同居者較單身/離異者感染率較高;最近一個(gè)月未堅(jiān)持使用安全套較堅(jiān)持使用安全套感染率高。按年份多因素分析結(jié)果顯示:2008-2013年吸毒行為均是梅毒感染的重要危險(xiǎn)因素;2008-2011年

9、最近一年做過(guò)艾滋病檢測(cè)的FSWs梅毒感染率高;2009-2013年，應(yīng)召小姐梅毒感染率均高于夜總會(huì)KTV/酒吧FSWs;2010年和2013年顯示最近一個(gè)月未堅(jiān)持安全套使用是梅毒感染的重要危險(xiǎn)因素。
　　3、吸毒行為單因素與多因素結(jié)果:
　　單因素分析結(jié)果顯示:吸毒行為與招募場(chǎng)所、年齡、HIV檢測(cè)、婚姻狀況、最近一個(gè)月堅(jiān)持使用安全套情況及梅毒感染狀況相關(guān)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。＜20歲年齡段較≥30歲年齡段、婚姻狀況為未婚/離

10、異、梅毒感染的FSWs有更高比例吸毒行為;招募場(chǎng)所為/KTV/酒吧以及應(yīng)召FSWs吸毒率比理發(fā)店/美容院/站街及桑拿/浴池高;最近一年做過(guò)HIV檢測(cè)和最近一個(gè)月未堅(jiān)持使用安全套的FSWs有更高比例吸毒行為。不同年份多因素分析結(jié)果顯示:2008-2013年梅毒感染是吸毒行為重要關(guān)聯(lián)因素;2006-2010年最近一個(gè)月與客人發(fā)生性行為未堅(jiān)持使用安全套的FSWs有更高的吸毒行為;2006、2012和2013年顯示未婚/離異FSWs有更高比例吸

11、毒行為;2010、2011和2013年顯示招募場(chǎng)所為夜總會(huì)/KTV/酒吧和應(yīng)召FSWs有更高比例吸毒行為。
　　結(jié)論:
　　1、膠州市FSWs人群HIV抗體陽(yáng)性率目前總體仍處于較低水平，但是梅毒感染率較高，并呈逐年上升趨勢(shì);
　　2、膠州市1/3以上女性性工作者存在新型毒品濫用行為，吸食新型毒品與不安全性行為并存，將加重性病艾滋病在該類高危人群中傳播;
　　3、女性性工作者艾滋病知曉率及最近一年接受干預(yù)服務(wù)率較高