侯馬市農民對新型農村合作醫(yī)療制度認知與評價的調查.pdf

1、目的
　　 通過問卷設計,現場調查研究侯馬新農合的運行現狀,我們對侯馬市新農合參合農民認知、參保、滿意等方面進行了調查,總結了目前影響侯馬新農合的因素,并對存在的問題進行剖析,提出可行性建議以推進新農合的可持續(xù)發(fā)展。
　　 方法
　　 抽取山西醫(yī)科大學麻醉學系2007級及2008級學生20名,采用走村入戶發(fā)放調查問卷。調查對象為農民家庭,采用多階段隨機抽樣的方法,以戶為抽樣單位。調查內容主要包括6方面①農民一般情

2、況(性別、年齡、文化程度、收入等)；②農民的醫(yī)療衛(wèi)生需求與利用情況(身體狀況、體檢頻率、患病時的處理方法和每年醫(yī)療費用支出)③對新農合的認知情況(總體知曉情況、知曉途徑和理想的知曉途徑)；④農民新農合的參保情況調查(參合情況、參合方式和影響參合的因素)；⑤農民對新農合的滿意情況(包括對籌資方式、基金管理方式、報銷比例、補償比例和定點醫(yī)療機構滿意度)⑥農民對新農合滿意率的多因素分析。對調查問卷進行核查后,采用EpiData3.0軟件雙人雙

3、機錄入,運用SPSS11.5統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。
　　 結果:
　　 (1)本次調查共發(fā)放問卷2541份,收回有效問卷2495份,有效率為98.2％,共調查了589戶。
　　 (2)農民的醫(yī)療衛(wèi)生需求與利用情況被調查的農民27.1％感到自己身體很好,51.5％覺得自己身體狀況一般,10.8％感到身體不太好,還有10.6％覺得身體較差；83.7％的農民表示生病后才去做體檢,10.6％從來不做體檢,只有5.7％一年

4、做一次體檢；農民對待大病和小病的處理方法不同；每年醫(yī)療費用支出<500元占47.5％,500～1000元占34.5％,1000～2000元有14.5％,>2000元占3.5％；51.5％的農民表示家里有人長期患病。
　　 (3)農民對新農合的認知情況對新農合政策總體知曉率較高為95.3％,對籌資方式、基金管理、報銷比例、補償比例、定點醫(yī)療機構的知曉率分別為50.6％、40.1％、57.1％、48.8％、50.8％,現階段農民主要

5、通過村里宣傳知曉新農合政策。
　　 (4)農民新農合的參保情況調查農民的參合率為94.1％；參合方式中自愿參合的占到58.3％,隨大流的占24.7％:42.1％的農民擔心報銷比例低,門檻費高,23.1％認為藥費檢查費高。
　　 (5)農民對新農合的滿意情況86.3％的農民表示當前費用合適,36.7％農民滿意新農合基金管理方式,31.5％表示對現在的報銷比例滿意,45.2％對現在的補償比例表示滿意,農民對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣、市級及以

6、上定點醫(yī)療機構的總體滿意度分別為:42.6％、56.9、61.1％。
　　 (6)農民對新農合滿意度的多因素分析農民的文化程度、身體狀況、醫(yī)療支出、是否知曉新農合、籌資方式滿意度、報銷比例滿意度、補償比例滿意度及醫(yī)療機構滿意度與新農合滿意度有關(P<0.05)
　　 結論:
　　 1、農民現存的健康風險較大,防病觀念有待提高,建議在新農合的報銷和補償項目中,增加體檢項目,提高慢性病的門診報銷比例。
　　

7、2、農民對新農合的籌資方式、基金管理、報銷比例、補償比例等具體內容知曉率低,在依靠鄉(xiāng)村干部為宣傳力量的同時,做好電視,廣播,報紙等媒體宣傳,并在醫(yī)院設立新農合宣傳點,提高農民對新農合的知曉度,增加參保農民的數量,提高已參保農民繼續(xù)參保的信心。
　　 3、農民自愿參合率低,在做好宣傳的同時,適當提高報銷比例,降低門檻費,建立與新型農村合作醫(yī)療結合的醫(yī)療救助機制,規(guī)范定點醫(yī)療機構運營,增加新農合受益面。
　　 4、制定合理的

8、個人繳費金額,制定科學的籌資方式,使新農合的基金增加,給參合農民帶來更多的實惠。
　　 5、農民對基金管理滿意度較低,當地政府應當完善基金管理方式及其監(jiān)管機制,各鄉(xiāng)村應把新農合的支付情況作為村務公開內容之一,定期張榜公布,接受村民監(jiān)督,保證農民知情、參與和監(jiān)督的權利,提高新農合透明度。
　　 6、農民對現行的報銷比例和補償比例滿意度較低,當地政府應當建立合理簡捷的補償制度,提高補償比例,擴大補償范圍,減少農民的自付比例,